洗腎占健保13.28% 洗腎健保支出302億餘元 每人每年洗腎費用47萬

洗腎健保支出 去年逾3百億
日期:2010/09/03 20:16 （中央社記者溫貴香台北3日電）

監察委員黃煌雄調查全民健保，今天公布地區醫院呼吸器與診所洗腎費用核付狀況，對洗腎費用核付情況，他感到不可思議。據調查，去年洗腎支出人口達6萬多人，支付逾300億元。

黃煌雄下午召開「我國全民健康保險總體檢案」記者會，公布北中南東與高屏等5地區，15個月來所進行的地區醫院呼吸器治療與診所洗腎現況田野調查，並公布民國94年到98年呼吸器與洗腎費用核付醫療點數的排序表，其中洗腎費用核付情況，讓他感到不可思議。

根據黃煌雄提供的診所申報及核付洗腎醫療點數資料顯示，民國95年台北地區某診所醫師人數是0，但申報了7000多萬醫療點數。健保局則解釋，這家診所的醫師為兼任醫師，非專任醫師，仍可申報醫療費用。

被詢及是否發現其中有弊端？黃煌雄表示，訪查過程中確實發現異常，但是否涉及浮報須進一步調查，預計12月將提出完整報告。

黃煌雄指出，根據健保局的資料，民國94年到98年間，呼吸器與洗腎費用合計占健保總經費的12.55%到13.28%間，每年人數達6、7萬人，支出新台幣500億元上下。

他表示，98年呼吸器支出人數約1萬人，健保局支付呼吸器的費用為240多億元；洗腎支出人數約6萬多人，支付的費用約300億元。

他指出，健保制度已不是單純財務的數字問題，而是牽涉如何在資源有限的情況下，讓資源分配符合公平正義原則；在有限資源讓健保永續經營，若不認真面對健保資源合理分配問題，健保制度岌岌可危。

黃煌雄說，田野調查過程中，許多宗教團體向他表示，台灣應嚴肅面對與考慮「無效醫療」問題，認真探討臨終關懷的相關配套與法令，在社會上形成共識，積極推行。

黃煌雄說，他樂見二代建保法案盡速實施，台灣社會應將一代健保所遺留的問題，隨著二代健保的上路告一段落，進而集中精力，認真探討健保支出的分配必須符合公平正義。

洗腎人數爆增 監委：醫療預算應控制
日期:2010/09/03 16:52 bernie2050
【台灣醒報記者蕭介雲報導】

台灣洗腎多嚴重？根據監委調查發現，89年至98年，10年來洗腎人數，已由3萬5千餘人，爆增至6萬5千餘人，健保支出更由179億餘元，增加至302億餘元。健保局表示，如果健保不給付，沈重支出可能會壓垮患者。醫改會則呼籲，國人應重視腎臟保護，特別是不要服用來路不明的藥物。

健保實施到去年為止，醫療費用總支出高達5兆，根據監委黃煌雄調查，呼吸器與洗腎費用，合計人數為健保人數的0.3%，但支出佔總額超過一成。腎友每人每年平均的洗腎費用，約47萬元，而使用呼吸器的病患，每年維持在1萬人左右，支出金額的費用約在240 億元之譜。

黃煌雄表示，二代健保未來通過後，所必須面臨重大課題，包括健保資源分配、公平正義與可行性等問題。

以98年為例，洗腎以南區懷0醫院給付點數最高，達1億8千4百餘萬點，第二名為台北的安0聯合診所的1億4千6百餘萬點、第三名為高屏的林000診所的1億3千9百萬點。

黃煌雄並以明年國防預算為例，只佔健保預算的3/5，但國防部500億元預算以上，都要建案層層評估，但健保呼吸器及洗腎支出，自95年起，就超過500億元，重大醫療支出案，預算機制管控機制何在？

健保局對此表示，國內洗腎盛行率高，以1個人1星期洗腎3到4次，1次給付3000多元，1年就要用掉健保近70萬元，而呼吸照護患者多半是末期病人，住院1天也要花健保3500元以上，1年就要花掉健保130萬元。

監委黃煌雄、沈美真今日召開「我國全民健康保險總體檢案」記者會，公佈這項進行全國6個分組，為期6個月的田野調查，14個月的調查初步結論，是健保成立15年來，首度如此大規模調查。