遠雄新溫馨終身醫療
第十五條【手術費用保險金的給付】
被保險人因第四條之約定,接受附表(手術項目倍數表)所列手術項目時,本公司按「住院醫療保險金日額」乘以該手術項目之給付倍數,給付「手術費用保險金」。
被保險人同一次住院期間接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算。
但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,按附表(手術項目倍數表)所載給付倍數最高一項計算。
被保險人同一次門診接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算。
但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,按附表(手術項目倍數表)所載給付倍數最高一項計算。
被保險人所接受的手術,若不在附表(手術項目倍數表)所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付倍數,核算給付金額。
中國樂活終身醫療
第十三條【住院手術費用保險金之給付】
被保險人依本契約條款第五條之約定而住院接受手術診療時,本公司另依「住院保險金日額」之十倍乘以「手術名稱及費用表」(如附件)所載比率給付「住院手術費用保險金」。
前項非因當次住院事故診療之目的所進行之牙科手術,則不予給付「住院手術費用保險金」。
被保險人於每次住院期間接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算。
但於每次住院期間同一部位接受兩次或兩次以上手術時,或同一次手術,針對二項或二項以上器官施行時,本公司僅給付依附件「手術名稱及費用表」中所載百分率最高之一項手術。
但每次住院期間各項手術費用保險金之總和,最高以「住院保險金日額」的三十倍為限。
被保險人所接受的手術,若不在附件「手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。
南山新手術醫療保險附約
第十三條 住院手術醫療保險金之給付
本附約有效時,被保險人於其保險期間內因第十二條之約定接受住院手術治療時,本公司依其所投保之手術醫療保險金額乘以「手術類別及手術保險金額倍數表」(如附表一)所載倍數給付手術醫療保險金。
但同一次住院手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,僅按「手術類別及手術保險金額倍數表」所載倍數最高一項給付之,且每一保單年度連同第十四條門診手術醫療保險金累計最高以手術醫
療保險金額之一百倍為限。
被保險人於不同手術位置接受兩項以上(含)住院手術時,其各項手術醫療保險金分別給付之。
但被保險人於同一手術位置、同一項手術中、於同一保單年度內接受二次或以上之住院或(及)門診手術治療時,本公司僅給付一次手術醫療保險金。
被保險人所接受之住院手術,若不在附表一「手術類別及手術保險金額倍數表」所載項目時,由本公司與被保險人協議給付倍數,核算給付金額。
但該次住院手術若為「手術類別及手術保險金額倍數表」所載項目以外之注射、穿刺、縫合手術及處置、「手術類別及手術保險金額倍數表」明訂不在給付範圍或除外之項目、或為本附約之除外責任事由者,則本公司不負給付本條保險金之責。
本附約終止時,倘被保險人於其保險期間內,因疾病或傷害,經醫師診斷必須實施住院手術治療,而已開始住院,縱已逾保險有效期間,始實際進行住院手術治療者,本公司仍依本條之約定給付住院手術醫療保險金。
但於實際進行手術治療前曾出院者,本公司不負給付保險金之責。
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第十四條 手術醫療保險金
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷在住院期間或門診時必須接受手術治療且已接受手術者,本公司將按被保險人投保之「住院醫療保險金日額」,乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」(如附表)後計得之金額給付「手術醫療保險金」。
被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上手術項目時,僅按最高的一項手術項目給付「手術醫療保險金」。




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