HER2陽性併發腋下淋巴結轉移早期乳癌患者使用標靶藥物賀癌平每針6萬多元

標靶藥物昂貴 擠壓健保給付空間
聯合晚報
記者李樹人
2011.04.04 02:40 pm

連續27年來，癌症始終位居我國10大死因之首，昂貴的標靶藥物逐漸排擠其他藥物的健保給付空間！最新暢銷藥物排行榜顯示，去年共有4項標靶藥物擠進前20名，每針6萬多元乳癌標靶藥物「賀癌平」一下子就至第4名。前20名暢銷藥物，癌症標靶藥物占4項，「賀癌平」（4）、「基利克」（5）、「得舒緩」（18）、艾瑞莎（19）。

賀癌平 降乳癌復發
日期:2010/09/30 00:07
記者蘇湘雲／台北報導

許多台灣媒體日前引述外電報導，說明新的昂貴癌症治療藥物，僅能短暫延續患者生命，內文提到絕大多數抗癌藥物無法根治癌症，像賀癌平只能讓病人多活11周。3位現任、歷任乳房醫學會理事長俞志誠、張金堅、侯明鋒醫師齊聚呼籲，臨床觀察顯示，健保給付賀癌平於早期乳癌，有助降低乳癌復發率、以及死亡率，因此患者無須擔憂、緊張，仍須配合療程，以增加治癒機會。

台灣一年約有7500-9000人新確診罹患乳癌，一至三期患者約占85%，其中又有25%-30%患者屬於HER2陽性，這類患者對於化療效果不明顯，復發機率高、存活的時間比HER2陰性的患者短。藥廠曾進行一項全球研究，共有39國、5090名HER-2陽性乳癌患者參與研究，為期3年，結果顯示，在手術與化療之後，立刻銜接1年的針劑標靶療法，復發風險、死亡風險降低近40%。

乳癌防治基金會董事長、台大醫院外科教授張金堅教授，一旦疾病不復發，對於患者來說等於治癒。由於台灣的乳癌患者年紀較輕，對於家庭仍有經濟、照護上等負擔，若能治癒，意義非凡。

張金堅教授解釋，外電報導賀癌平僅能讓患者多活11周，報導中的數據並非針對乳癌，而是將賀癌平用於治療晚期胃癌。事實上晚期轉移性胃癌原本預後就比較差，患者存活率增加可以爭取治療時機。乳房醫學會理事長俞志誠醫師呼籲，乳癌的患者對於治療要有信心，醫師都是根據臨床實證對患者做出最好的判斷，應配合醫師的醫囑，完成療程，就有機會戰勝疾病。

健保給付乳癌標靶藥物取消針劑數量限制
記者曾鈺庭/報導

原本健保給付乳癌淋巴結轉移、HER2陽性患者，1年13瓶針劑標靶療法，相當於55公斤患者使用量，但超過劑量需自費。經過專家建議後，健保局已取消針劑數量限制，只要符合條件患者完全不需自費，可以完整使用1年藥物。

健保局今年元月開放給付，經手術、化療後，HER2陽性且併發腋下淋巴結轉移的早期乳癌患者，使用1年13瓶針劑標靶藥物賀癌平，作為預防復發。不過，台灣乳房醫學會秘書長曾令民表示，這樣針劑的限制當於55公斤患者所需的針劑量，若患者體重較重，多出的針劑量就必須自費；因此，多位專家向健保局建議，並經過協商，健保局取消13瓶的針劑量限制，只要符合條件的患者，可以完整使用1年藥物。

曾令民說，台灣1年約有7500到9000人新確診罹患乳癌，1至3期患者佔85%，其中又有25%到30%患者屬於HER2陽性，這類患者對於化療效果不明顯，復發機率高，存活時間也比陰性的患者短；因此，這類患者在手術、化療後，立刻接受1年的針劑標靶藥物，復發風險、死亡風險可降低近40%。