2006年南部人死於癌症機率比北部人高25%；南部人平均餘命比北部人少2.5歲

學者：健保改革 漠視預防重於治療

自由時報12月5日

研究指出，台灣南部人比北部人短命，死於癌症、心血管疾病、意外事故的風險也較高，全民健保開辦後，台灣南北健康差距與平均餘命差距不但沒有減少，反而不斷擴大。學者指出，台灣醫療政策長年偏重醫療、漠視預防與公衛層面，是主要原因之一。

台灣公共衛生促進協會昨舉行民間公共衛生論壇。公衛學者指出，健保總額中投注於預防保健的比例低得可憐，只有1%，在二代健保的政策辯論中，更完全漠視預防勝於治療的重要觀念，使健保淪為「只保醫療、不保健康」。

台灣公衛促進協會理事長、成大公衛所教授陳美霞提出，預防勝於治療已淪為口號，因健保制度過於偏重治標的醫療、漠視前端預防，若不改善，健保將難以永續經營。

據成大研究，1971年到2006年間，南台灣民眾死於意外事故與癌症、心血管疾病、肺炎等重大疾病的機率，不但始終比北台灣高，平均餘命也是南不如北，且差距持續拉大；東台灣與北台灣的健康差距更嚴重。

以癌症為例，南部人死於癌症的機率，1971年時還比北部人少10%，卻一路攀升，到2006年時已比北部人高25%；而1995年到2007年間，南部人的平均餘命從比北部人少2歲，進一步拉大到2.5歲。

醫療改革基金會執行長劉梅君表示，健保支付制度引導醫院以利潤為導向的弊端，使醫療支出持續成長，民眾卻未能更健康，下階段改革須思考強化公衛角色。國防醫學大學通識中心助理教授王實之指出，政府應遏止醫療的市場化與商品化，並加強對民眾的公衛教育。

衛生署長楊志良則回應，目前健保支付制度讓醫院靠疾病賺錢，把病治好反而沒錢賺，衛生署明年起將試辦「論人計酬」支付制度，讓幫助病人更健康、少看病的醫院也能賺到錢，若成功將推行全國。