乳癌口服標靶藥物泰嘉錠Ixabepilone每月9萬

乳癌新化療藥劑 副作用低
聯合報╱記者陳宏瑞／高雄報導
2010.12.01 11:54 am

「謝謝醫師，我現在打算要結婚了！」32歲陳小姐6年前罹患乳癌，經過手術切除、化療，沒想到2年前復發，且癌細胞轉移至肺、腎、肝、骨頭等處，化療出現嚴重副作用，高雄榮總外科醫師葉名焮讓她嘗試新的化療藥劑，不但成效好，副作用也低，日前陳小姐神采奕奕向醫師表示要結婚了，準備迎向另一階段人生。

葉名焮表示，新的化療藥劑Ixabepilone對於已用過小紅莓、紫杉醇類的化學治療卻又復發的病人來說，是一個新選擇，它對於病人的耐受性高，副作用是可控制的，唯一缺點是費用較高，一個療程約8萬到9萬元。

對於乳癌，陳小姐用「如影隨形」形容，26歲罹患乳癌，2年後發現腫瘤轉移到肺部，31歲時，腫瘤又轉移腦部，光手術就26個小時。

住院時，陸續發現肺、肝、腎、骨頭都有腫瘤轉移蹤跡，多次化療，讓她經歷掉髮、嘔吐、喉嚨灼燒，瘦得剩下皮包骨，吃了3個月白粥，一口飯都吞不進去。

當她再度面對復發，幾乎撐不下去想放棄，榮總外科醫師葉名焮建議她使用新的化療藥物Ixabepilone。陳小姐打了3次，肝臟腫瘤消失、肺部腫瘤受到控制，化療的副作用也沒有這麼明顯，甚至頭髮慢慢長出來。

陳小姐說，她從來沒有這麼漂亮過，快樂得拍照留念，跟男友環島旅行，甚至出國旅遊，並有結婚念頭。

乳癌自費藥 她每月花9萬
2010-10-07
聯合晚報/A8版/生活
記者李樹人/台北報導

「要錢？還是要命？」29歲陳小姐是轉移性乳癌患者，每月光是口服乳癌標靶藥物及其他藥物，就得花9萬元，依賴私人保險津貼跟父母支持才硬撐下去。她無奈地說，病人有活下去的權利，希望健保局能夠聽到患者的心聲。

台灣每年約有700多名轉移性且HER2過度表現的乳癌患者，目前健保雖有給付針劑型標靶藥物，但有30%至40%患者會產生抗藥性，其餘病人也可能在治療40周後面臨惡化復發，尤其是腦部轉移的患者。

乳癌防治基金會董事長張金堅表示，對病情進展迅速，且對化療反應較差的HER2陽性患者使用抗HER2藥物是必須的。一項大規模研究發現，HER2陽性轉移性乳癌病人，使用針劑標靶治療失敗後，使用口服標靶藥物加上化療藥物，整體存活期平均可延長14個月。

礙於現行健保給付規定，轉移性乳癌患者使用針劑標靶失敗後，如果要嘗試口服標靶藥物就得自費，而「泰嘉錠」卻是唯一被衛生署核准的抗HER2藥物，患者想要活命就非用不可。

高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒表示，一旦病患對針劑標靶藥物「賀癌平」產生抗藥性，治療便更棘手，腫瘤可能轉移至骨頭、肺臟、肝臟、腦等，其中又以腦部轉移最嚴重。第2線口服標靶藥物具有小分子特性，可通過腦部的血腦屏障，臨床證實能延長病人存活期約14個月。

乳癌病友協會秘書長林葳婕表示，轉移性乳癌患者的生命不允許太長的等待。生命終有盡頭，希望在醫藥持續進步，病人能有多活下去的機會。

自費使用口服乳癌標靶藥物治療的陳小姐指出，2009年底醫師宣告她壽命頂多不到半年，但接受口服標靶藥物搭配化療，她仍然勇敢活下來，希望政府能夠照顧這群陷入生命困境的患者。