內視鏡微創手術除食道癌

2010-12-8
腫瘤堵塞食道 內視鏡手術重建
記者潘杏惠／北縣報導

治療食道癌患者傳統開胸手術傷口大，署立雙和醫院透過胸腔、腹腔內視鏡微創手術，在胸側開4個小口，完成胃整形與食道切除術，並重建食道，提供患者另一種治療選擇。

署立雙和醫院胸腔外科主治醫師張統優指出，微創手術傷口小、復元快，可縮短出院時間，但微創手術必須面臨感染、流血、接合傷口滲痛等風險。

雙和醫院日前收治一名64歲男子，平常菸、酒、檳榔不拒，近兩個月卻突然吞嚥困難，幾乎無法吞食，只能喝流質食物，一個月內狂瘦5公斤，雙頰凹陷，就醫發現，食道被腫瘤塞住，已經是食道癌第3期。

該患者先接受胸腔內視鏡手術，在胸側開4個小口，接著利用腹腔內視鏡，在病患體內進行胃整形，將囊狀的胃整形為管狀，取代原本的食道，再切除整段食道，將整形好的胃往上移，進行食道重建，手術歷時11個小時，因為傷口小，病患隔天即可拔除呼吸管，一週後出院。

張統優表示，食道癌難以早期發現，病患如有體重減輕、胸口疼痛、吞嚥困難、聲音沙啞、咳嗽、消化不良、火燒心等症狀，需留意。

由於食道癌的危險因子為菸、酒、檳榔，醫師呼籲民眾及早戒除。另外，西方國家的食道癌與胃食道逆流也有關，呼籲有胃食道逆流的患者，也應每年進行內視鏡檢查，及早發現、治療。

內視鏡切除食道癌 術後復原快
聯合報╱記者張祐齊／中和報導
2010.12.08 02:17 pm
張祐齊

經常菸、酒、檳榔不離身，小心罹患食道癌。署立雙和醫院日前收治一名罹患食道癌且菸酒不拒的64歲男子，因吞嚥困難，幾乎無法吞食，只能喝流質食物，一個月內狂瘦5公斤，雙頰凹陷，經照胃鏡才發現患者食道已被腫瘤塞住，已是食道癌第3期。

雙和醫院胸腔外科主治醫師張統優昨天開記者會表示，經醫院外科團隊評估後，該名病患需做食道癌切除手術，院方使用全內視鏡微創手術，完成胃整形與食道切除術，並重建患者食道，保留了患者日後可以經口來進食的生活品質，病患隔天即可拔除呼吸管，約1周即可出院。

張統優表示，內視鏡微創手術最大優點就是微創傷口小，只要在患者胸側開4個小口治療，病患隔天即可拔除呼吸管，相較傳統食道切除手術不但傷口大增加病患痛楚，且麻醉和手術時間長達10至12小時，住院時間拉長，對病患身體是一大負荷。

胸腔外科主任郭光泰指出，由於食道癌難以早期發現，通常都是因腫瘤已經塞住食道，吞嚥困難時才就醫，呼籲民眾戒菸、戒酒，及有胃食道逆流者，每年應該做內視鏡檢查，以利及早發現。

雙和醫院表示，為慶祝醫院肝病中心成立，12日在院內舉辦免費的「肝病大篩檢」，替民眾肝臟健康把關，篩檢項目包括GOP、GDP、B型肝炎表面抗原等篩檢，只要年滿20歲民眾憑身分證和健保卡都可參加，完成篩檢還可參加摸彩，有機會抽中小摺，詳情電洽2249-0088轉分機2842。