高雄醫學大學附設醫院婦產科 高雄市市立小港醫院婦產科 許世正詐領保險理賠金7738萬詐欺罪偽造文書罪58條罪

假檢體詐保費案　糾正衛生署
日期:2010/11/03 14:36
中央社記者葉素萍台北3日電

前高醫婦產科醫師許世正涉嫌做假癌症檢體，詐領健保費案，監察院認為，衛生署、高雄市衛生局沒有善盡管理、督導、考核職責，導致醫院內控稽查機制失靈，今天通過糾正案。

許世正曾任高醫及高雄市市立小港醫院婦產科醫師，涉嫌將其他癌症患者檢體摻入健康病患檢體，勾結詐欺集團詐領保費與健保費，高雄地檢署8月間已對許世正求處重刑。監察院上午通過監委高鳳仙、程仁宏提案，糾正衛生署、高雄市衛生局。

高鳳仙、程仁宏指出，高醫與小港醫院參與此案「假罹癌」病患診療的醫療團隊計有，婦產科住院醫師、實習醫師、病理科醫師、放射科醫師、麻醉科醫師、婦產科門診護士、開刀房刷手護士、流動護士等人員，許世正要單獨遂行其開刀摘除15名健康婦女子宮或卵巢的違法勾當，「顯難隻手遮天」。

監委認為，如果不是這些醫護人員知情不報，蓄意包庇，就是整個醫療團隊內控稽查機制全盤失靈，事前、事中、事後都無從發現「假罹癌、真切除」的診療破綻，那麼這2家醫院的醫療品質堪慮，亟待衛生主管機關迅速查處導正。

高鳳仙與程仁宏表示，衛生署、高市衛生局案發後，既沒有詳查執法漏洞，也沒有積極調查事實以釐清許世正、醫院倫理委員會及相關病理檢體保管人員行政違失責任。

監委調查也發現，衛生署與高市衛生局2009年間已知悉許世正開立不實診斷書供詐騙保險金的違法行為，且事證明確，卻以檢方尚未起訴為由，沒有將許世正移付懲戒及依法懲處，導致許世正在高醫附設醫院歇業後，又到高雄市楠梓區杏生婦產科診所、鼓山區元和雅聯合診所等地執業，顯有違失。

另外，高鳳仙、程仁宏指出，衛生署2010年8月對高醫採行「回溯停約」方式罰款約新台幣1.35億元結案，可是，遍查當時的全民健康保險相關法規，並沒有「追回過去醫療業務收入1年代替停止特約1年」相關規定，衛生署是在9月15日修訂相關辦法，作為追溯補正裁罰的法源依據，並規定可溯及既往。

監委認為，衛生署為此案量身訂做法條，有疏失，再者，健保局核處停止小港醫院婦產科醫療業務3個月，小港醫院想要比照高醫，以追罰方式代替停約卻遭否決，造成類似案件裁罰兩歧，衛生署對於是否回溯，至今沒有訂定裁量標準，也有失當。

假檢體詐保費　起訴21人
日期:2010/08/26 14:06
中央社記者程啟峰高雄26日電

高雄醫學大學附設醫院前婦產科主治醫師許世正涉嫌做假癌症檢體，勾結詐欺集團詐領保費新台幣7738萬元，檢方依詐欺取財等罪起訴許世正等21人，並對許世正求處重刑。

高雄地檢署今天發布起訴書內容指出，許世正是已離職的高醫及高雄市市立小港醫院婦產科主治醫師，與李茂彰為首的詐欺集團勾結，民國95年至97年間，由李茂彰等人安排經濟困難又無癌症的賴姓等15名女子看診，並做切片檢查。許世正再利用職務之便將其他癌症患者檢體摻入，共同分別向保險公司、健保局詐領7738萬元理賠金和101萬元健保醫療給付費用。

檢察官認為，李茂彰等詐欺集團成員被告，利用弱勢婦女詐財，所得甚鉅，惡性重大，量刑不宜從寬；許世正利用醫療專業參與詐騙集團犯行，也應從重量刑，以儆效尤。許世正涉嫌勾結詐騙集團詐領健保費爆發後，高醫遭健保局處分院內婦產科停約1年，並須回繳1億5000萬元健保收入，喧騰一時。

前婦產科主任涉詐保費／高醫被罰 繳1.34億認了
日期:2010/09/03 04:11 〔記者楊菁菁／高雄報導〕

高醫婦產科前主任許世正涉嫌詐領健保費及保險費，遭衛生署懲處停約一年或開罰一億五千萬元，日前院方低調繳款，追溯去年健保點數，共繳交1億3400萬元罰款。

據了解，高醫婦產科爆發詐領保險金及健保費醜聞，各界質疑高醫大學教育出來的醫師竟然泯滅醫德，摘除病患健康器官，甚至於還掉包病理切片資料，而醫院對外卻高喊這是醫師個人行為，醫院也是受害者。

2010年4月，衛生署開罰高醫一億五千萬元，若不願意繳款就選擇婦產科停約健保一年，高醫高層屢次向衛生署溝通不見轉圜，甚至有次會見署長楊志良，楊志良對外說高醫願意繳款了，高醫仍堅決否認，反過來質疑署長藉外力來施壓。高醫直到六、七月份向衛生署申訴遭駁回後，眼看大勢已去才決定繳款，八月中旬繳清罰款，高醫婦產科恐面臨的停約風波才告一段落

詐保險金 惡醫許世正求重刑
日期:2010/08/27 17:01
民視新聞
曾依翔
廖錦雄
高雄市報導

高醫婦產科前主治醫師許世正涉嫌與詐欺集團勾結，替沒有病的婦人製造假的癌症病例，藉由摘除子宮、卵巢詐領保險理賠金一案，高雄地檢署依詐欺及偽造文書罪嫌將許世正等22人起訴，其中基於一罪一罰的結果之下，許世正一個人就多達58條罪，檢察官請求法官，對他從重量刑。

前高醫婦產科主治醫師，從2006年起，與保險詐騙集團合作，陸續找了15名沒罹患癌症，但經濟陷入困難婦女，替她們摘除子宮卵巢，其中理賠保險費是高達7千多萬，由於看診的15位婦人重複投保，因此在起訴結果中，檢方以一罪一罰制，對許世正起訴了58條罪，而每罪如果只判6個月，許醫生恐怕也得吃上29年的罪刑。

但許世正到案後，仍舊否認自己從中獲利，更說自己會這樣做，是為了幫朋友。

實在無法茍同身為醫師的做法，檢察官在起訴後，還建請法官對許世正等22位涉案人從重量刑。