台灣每天33人死於肝病 石英、楊傳廣猛爆性肝炎 肝癌標靶藥物「蕾莎瓦」

藥品亂亂吃 小心真"肝"苦!
2010/12/07 18:58
謝安安 盧松佑 報導

肝病是台灣的國病，每天有33人死於肝病，肝癌也是10大死因第2名，為什麼台灣人肝不好，肝病權威，台大的許金川醫師說，很多人是因為愛亂吃藥，結果肝臟無法負荷，導致猛爆性肝炎。醫師也提醒，少吃加工醃製食品、定期做完整的超音波檢查，才能保肝。

這句廣告詞大家都聽過，不過肝如果不好，難道沒有前兆嗎？看看這尊神明從頭到腳，皮膚都是黑的，原來祂就是傳說中的神農氏，因為吃了太多草藥結果中毒，也從黃種人變成黑人，神農嚐百草是為了救人，但現在很多民眾以為多吃藥，可以有病治病無病強身，卻不知道這些不是良藥而是毒藥。

不相信嗎？當年的亞洲鐵人楊傳廣，原本有B型肝炎，加上他又使用類固醇，結果刺激B肝病毒發作，最後變成猛爆性肝炎，還有立委高金素梅，之前胃痛一直找不出原因，後來照了超音波才知道，胃沒問題而是肝有問題，因為肝臟沒有神經，往往當你察覺時已經到了末期，如果你還是相信地下電台，小心這些小藥丸，會讓你的人生變成黑白。

遠離肝苦 新書感恩分享
時間：2010/12/6 18:47

台灣每天約有33人死於肝病，每年約有1萬多人因肝病過世，肝病防治學術基金會今天(6日)在「遠離肝苦很簡單」新書發表暨感恩茶會上，希望透過這本書讓國人對肝病防治有更深入的了解。

肝病防治學術基金會於6日舉行「遠離肝苦很簡單」新書發表暨感恩茶會，由肝病防治學術基金會執行長許金川把平日看診和研究的經驗，化成幽默的筆觸提供民眾66種保肝知識。

國民健康局長邱淑媞表示，肝病對國人的影響很大，將在明年把C肝和B肝篩檢列入新世紀的成人健檢方案中。邱淑媞說：『(原音)男生的癌症中，肝癌是第1位，女生是第2位，其實對國人的影響是非常非常的大。國民健康局在明年開始，新世紀的成人健檢方案裡，也把C肝和B肝的篩檢也列進來做為一個非常重要的新增項目。』

肝病防治學術基金會執行長許金川表示寫這本書的用意，是希望讓國人都有正確的保肝知識，在短期內能夠脫離肝病的威脅，許金川：『(原音)讓我們台灣每一個家庭的每一個分子，他將有正確的保肝知識。希望我們台灣未來短期之內，就可以脫離肝病短期的威脅。』

而曾經因猛爆性肝炎，接受換肝的藝人石英也到現場呼籲民眾別亂吃草藥、偏方，及早去醫院檢查治療才能重拾健康。

基因 決定肝癌治療
聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）
2010.12.06 10:03 am

在以前，人類史上第一個抗生素-盤尼西林剛發明的時候，固然救了很多人，但也有人發生過敏反應，甚至針還沒拔出來就休克死亡。也因此，後來注射之前都要先作皮膚試驗，但也有人連做皮膚試驗時都會發生嚴重的過敏反應。

此外，治療痛風的藥物「allopurinol」可以有效降低血中的尿酸，但也有人服用之後，產生嚴重的皮膚反應、出疹、發燒，嚴重者甚至休克死亡，這些都是意想不到的副作用。

隨著醫學的進步，醫界慢慢瞭解會發生藥物過敏的原因是與個人的基因有關，例如與尿酸藥物過敏反應的基因，最近就由國內醫界研究出來，發表在國際知名的期刊上。

在肝癌治療上，以前只有手術一途，但因為很多病人發現時肝癌都很大了，開刀時要切除的肝臟範圍很大。因此，開刀時腫瘤是切除了，但是由於剩下的肝組織無法維持正常的生理機能，因此，術後慢慢出現黃疸、腹水，後來發生肝昏迷而死亡，這些就是開刀成功，病人死亡的案例，這也不是手術前所能預期的後果。近年來在肝癌的手術上，除了在治療前有各種較客觀的方法評估手術風險之外，在治療上也多了幾項不同的選擇，如肝動脈栓塞治療、電燒療法等。至於肝癌的標靶治療藥物目前只有「蕾莎瓦」一種藥物，稍具療效，但平均也只能延長病人2、3個月的生命，差強人意而已，還需要更多醫界的努力。

不管如何，預防重於治療，例如不要感染B、C肝炎，得肝癌的機率也就少很多，有了B、C肝炎，一定要定期追蹤，必要時用抗病毒藥物治療，以減少發生肝癌的機率。至於已經發病的肝病患者，將來則需針對個人體質不同，而給予不同的藥物治療，這就是個人化醫療，也是未來醫療的趨勢。

讓沉默的肝發聲，搶先攔截死神！

理財周刊
文．振宇生技營養師 江美齡
長庚大學基礎醫學研究所

肝臟本身沒有神經，被稱為沉默的器官，所以肝細胞受損是沒有痛覺的，也因此易被輕忽，通常需要等到肝腫脹，且已壓迫到腹部外膜時，才會感到疼痛，但此時的受損與發炎狀況已經非常嚴重了，這也是為什麼罹患肝癌的病人在求醫時，往往只剩下3~6個月的生命。

與其他器官罹患癌症相較而言，肝癌似乎來勢洶洶，它的發現常讓人措手不及，加上媒體報導，使愈來愈多人了解肝病的可怕，也會主動就醫檢測肝功能是否正常，但一般大眾對於複雜的檢測項目及如何判讀結果卻似懂非懂，更不知各檢測項目真正用意為何。如何選擇檢查項目，以獲得萬無一失的保障，是每個關心自身健康之現代人的責任。

肝臟檢測知多少？ 一般人常誤以為肝指數正常，就代表肝臟功能正常，其實為了瞭解自己有沒有肝病，必須再與其他檢測搭配才能較準確。

肝功能指數 美國南加州大學副教授陳昌平醫師表示，GOT和GPT指數(又叫AST和ALT)只能看出肝臟是否正在發炎，卻不能檢查出是哪一種肝炎病毒感染，也不能從結果看出是否有肝硬化或肝癌。

肝功能檢查指的是抽血檢查GOT和GPT此2種酵素的濃度，以得知是否有罹患肝炎的可能性，但有時GOT值升高卻非肝臟發炎，而有可能是其他疾病，例如心肌梗塞，這是因這兩種酵素並非肝臟細胞內特有的酵素，在其他的組織細胞中也有，但因它們在肝臟細胞內的含量比其他器官多出許多，所以可當作檢測肝是否受損之指標。

當肝臟細胞受損時，肝細胞內的酵素會大量釋放到血液中，使GOT及GPT酵素濃度增加，但GOT及GPT值的高低未必能完全表示肝臟功能正常與否。且肝硬化的發生必須經過長期慢性肝炎的過程，肝臟硬化之前，肝功能檢驗結果一定會不正常，但是一旦肝臟已硬化，肝炎程度減輕或消失，肝功能檢驗結果就有可能變成正常。因此GOT和GPT嚴格定義應為「肝發炎指標」，而非以此看「肝功能」是否正常。

B型及C型肝炎檢驗 當檢測出肝功能指數(GOT和GPT)正常是不夠的，還需進一步做B型肝炎和C型肝炎的檢驗，了解是否為B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者。根據統計，台灣的肝癌患者中有9成與B、C型肝炎有關，而約有80％以上為B型肝炎帶原者，可見B型肝炎與肝癌間有密切的關係；而非B型肝炎帶原之肝癌患者，有一半以上屬C型肝炎感染者；其餘肝癌患者則可能與其他原因有關，如飲酒過量、飲食攝取過多黃麴毒素及遺傳因素等。

另外，有研究顯示B型肝炎帶原者，得到肝癌的機會，是非帶原者的150倍以上，也就是這個原因造成台灣有相當多的肝癌患者，因此B型肝炎及C型肝炎篩檢亦是必要的。

要知道自己是否罹患B型肝炎，需抽血檢驗B型肝炎表面抗原(HBsAg)及表面抗體(Anti-HBs)。表面抗原是指B型肝炎病毒的蛋白質，所以表面抗原為陽性(+)者代表受到B型肝炎感染後成為帶原者，這些人會傳染B型肝炎給別人，6個月以上表面抗原陽性者，稱為慢性帶原者；而表面抗體是人體產生對抗表面抗原的抗體，具保護作用，所以表面抗體呈陽性者對B型肝炎免疫，不用害怕B型肝炎的威脅。