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2009年1月27日 星期二

台北市立聯合醫院婦幼院區母乳庫 署立台中醫院母乳庫

母乳‧可以喝別人的嗎?若有多餘請捐母乳庫
日期:2010-02-08 記者:文/李藹芬 採訪諮詢/婦幼院區小兒科專任䠼/em>

大家都知道「母乳最好」,但如果媽媽自己無法順利哺乳的話,可以給孩子喝別人的母乳嗎?如果您了解母乳庫的運作時,大概就知道答案了。

電視上談話性節目中,有知名主持人表示,由於自己的泌乳量不足,私自募集母乳餵養孩子;A小姐是一般上班族,哺餵母乳到六個月大,原本以配方奶銜接,剛好同事W小姐的乳量極為充沛,表示願意分一些給A小姐。嫌配方奶貴的A小姐讓女兒試喝一陣子,覺得沒有什麼狀況,也就樂於接受W小姐的「溫暖牌母乳」,如今A小姐的女兒已滿一歲了。

大家都知道「母乳最好」,但是寶寶可以喝別人的母乳嗎?

母乳庫嚴格把關

有人會說,古代中國有「奶娘」,不就是喝非親娘的母乳嗎?婦幼院區小兒科專任主治醫師兼主任方麗容指出,「以現今醫學水準而言,並不鼓勵這樣的做法」。她解釋,「由於母乳是體液的一種,可能面臨傳染風險」,如果媽媽有多餘的奶水,也樂於與人分享的話,最好在兒科醫師和母乳專家的建議下進行,尤其是對於特殊的寶貝,如早產兒和病童,更需要以嚴謹的標準篩選安全的母乳餵食,因此,才會有母乳庫的成立,為捐贈母乳進行嚴格的把關。她以母乳庫處理捐乳,從收集、篩選、處理、保存到分配的過程說明,就可知道為何不適合私下提供母乳給非親生小孩喝了。

捐贈母乳的流程


方麗容醫師表示,由於需要健康的哺乳者提供安全無虞的乳源,給抵抗力弱的小寶貝,因此,整個流程必須非常嚴謹。

募集捐乳媽媽

她說,只要正在哺乳,平時有擠乳習慣,而且儲存奶量超過孩子需求,非常歡迎與臺北市立聯合醫院母乳庫(署立台中醫院母乳庫衛星站亦可)聯絡。

該單位會先以電話進行非常詳細的問卷調查,了解哺乳媽媽健康狀況及生活習慣,通過篩檢後,可至臺北市立聯合醫院任何一家院區接受抽血檢查(方麗容醫師補充,如果捐贈者方便去婦幼院區以外的院區,將會開立驗血單寄給捐贈者),檢查合格媽媽可將一個月內冷凍母乳寄到婦幼院區母乳庫。她提醒,捐贈母乳者須為自己的孩子預存一個星期的乳量,多的才捐贈給母乳庫。

方麗容醫師補充,雖然篩檢過程看起來繁複,但對真正有心要成為母乳捐贈者的媽媽,因經過衛教後,多能了解為何要如此做,就不覺是「麻煩」了。

她也期許,台灣的母乳庫的也能如此一棒傳一棒,尤其早產兒媽媽的乳汁特別適合給早產兒喝,「當自己有需要時,當個受贈者;當自己有能力時,成為捐贈者」,讓母乳庫的運作有如一場永無止境的愛心接力賽,讓珍貴的母乳源源不竭,提供給全省每位有迫切需求要的小寶貝。

何種情形需要使用母乳庫的奶水?

由母乳庫分配的捐贈乳必須已經過熱處理(heat processed),並經由醫師的處方使用於臨床適應症。

第一階段:

早產兒
吸收不良的嬰兒
餵食不耐的嬰兒
免疫缺乏的嬰兒
先天性異常的嬰兒
術後需要加強營養的嬰兒

第二階段:

哺乳失敗的嬰兒
領養的嬰兒母親罹患疾病必須暫時停止哺乳
母親自己的母乳會危害到嬰兒的健康
母親死亡的嬰兒

母乳庫配奶的原則:

1. 生病的早產兒。
2. 健康的早產兒。
3. 年齡少於12個月、因醫療需要使用捐乳的嬰兒。
4. 年齡多於12個月、因醫療需要使用捐乳的嬰兒。
5. 設計良好的臨床研究。
6. 年齡多於12個月、罹患慢性疾病但發展正常且使用捐乳需求低╱高的幼兒。
7. 年齡多於12個月、罹患慢性疾病但發展異常且使用捐乳需求低╱高的幼兒。
8. 短期需要使用捐乳的健康嬰兒。
9. 實驗室研究。

捐贈母乳洽詢資訊

有意願孕捐贈母乳者,可洽:

台北市立聯合醫院婦幼院區母乳庫
電話:02-2358-1349林小姐
地址:台北市福州街12號
洽詢時間:週一至週五:08:00〜17:00 (12:00〜13:00午休)
網址: http://www.tpech.gov.tw/

署立台中醫院母乳庫衛星站
電話:04-2229-4411分機2534江小姐
地址:台中市西區三民路一段199號

全國唯一 婦幼母乳庫 滴滴有保障
日期:2009/01/25 04:32 黃天如/台北報導

三聚氰胺風暴去年襲捲全球,不少嬰幼兒因此受害,令人驚恐之餘,忍不住想起母乳的好。市立聯合醫院婦幼院區因設有全國唯一的母乳庫,這段時間接到不少詢問電話,但院方的答案永遠是:母乳滴滴珍貴,只用在最需要的人身上。

母乳有多好,只要看所有配方奶粉都是以母乳為黃金標準就知道!然而,不是每個貝比都能吃到媽媽的母乳,其中又以早產兒的媽媽因為身體因素無法分泌足夠的乳汁最常見,此時,母乳庫就在捐乳媽媽與受乳寶寶之間,搭起愛的橋樑。

婦幼小兒科主任方麗容表示,該院母乳庫成立4年,捐乳者及捐乳量從第1年的80人、42萬cc,逐年增加至2008年的180人、260多萬cc,嘉惠的受乳寶寶也從68人次大幅成長至505人次。

專供早產、母歿、愛滋寶寶食用

方麗容說,為維護母乳庫的公益精神,婦幼對受乳寶寶與捐乳媽媽的資格篩檢很嚴格。以受乳者這一方來說,該院比照北美、英國等先進國家規範,從生病的早產兒到母親死亡的嬰兒排定受捐優先順序,且須醫師處方證明,一般非特定對象是拿不到母乳庫母乳。

除了需要的個人,另如去年婦幼也首度與愛慈基金會合作,定期供應該會收容照顧之十餘名愛滋寶寶需要的母乳。

很多人都很好奇,光是哺育自己的孩子就夠辛苦了,究竟是那些人願意額外花時間,將千辛萬苦擠出來的母乳無償捐給素昧平生的寶寶呢?方麗容說,基於不同時期母乳的營養成分不同,適合不同時期嬰兒,母乳自然是愈早開始捐愈好。但因多數媽媽的奶量須靠持續哺育及擠出排空,藉以刺激腦下垂體分泌泌乳激素才能愈來愈多,因此,有多餘母乳捐贈母乳庫者多為產後3到5個月的媽媽,平均捐贈時間約半年左右。

為什麼這些媽媽能擁有「異乎常人」的奶量呢?

方麗容說,奶量跟媽媽乳房大小沒有關係,臨床研究證實,媽媽若能一生產完,就與寶寶作親密接觸,同時讓寶寶吸吮乳頭,配合接下來的勤加哺育與排空,即使生的是雙胞胎、三胞胎,所有媽媽都有能力用母乳餵飽自己的小孩。

乳源詳篩檢 捐贈乳保證無菌

雖然母乳庫的母乳來源是善心媽媽的無償捐贈,且一直供不應求,但婦幼對所募集母乳的衛生把關,可一點不馬虎。台灣母乳哺育聯合學會理事長陳昭惠強調,母乳中多少會有來自母體的細菌或病毒,若餵的是自己的寶貝,由於寶寶胎兒時期體內就有得自媽媽的抗體,所以不會有問題。至於母乳庫的捐贈乳餵的是別人的小孩,稍有疏忽,可是會餵出問題的。

「婦幼母乳庫『出品』的母乳,可都是完全無菌的哦!」方麗容說。能夠這麼有信心,那是因為婦幼對捐乳媽媽的篩檢,除須詳細詢問健康史,當事人還得通過多達12項的血清檢查,證明沒有B、C肝帶原、梅毒或肝功能異常等問題,才算過了第一關。母乳庫拿到捐贈的母乳後,還要經過2次細菌學檢查,以及巴斯德低溫滅菌(以56度C加熱30分鐘)。如果第一次細菌學檢查就發現菌落數超出標準,母乳則會直接銷毀或退還捐乳人。

坊間網路母乳 風險高買不得

所幸多數捐贈乳細菌超量的原因都是集乳、保存及運送過程清潔工作不夠確實,經過指導與提醒之後,母乳庫對捐贈乳的「退貨率」已從第1年的4成降至目前的不到3成,但比例還是相當高。

陳昭惠說,以現代醫學立場,並不鼓勵媽媽親自哺育別人的小孩,因為那存在著許多未可知的風險;至於坊間甚至網路兜售來路不明的母乳,更是萬萬亂買不得。

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