投保新光人壽意外險酒醉意外拒賠 台灣高等法院判新光人壽應理賠新台幣700萬

酒後倒地亡拒賠 保險公司敗訴
日期:2010/08/04 00:07 【台北訊】

朱姓男子酒後倒地窒息死亡，家屬向保險公司索賠意外險遭拒，提出告訴。台灣高等法院審理，認為朱男因倒地導致口鼻阻塞窒息，確屬意外身亡，判保險公司應理賠新台幣七百萬元。

高院昨天公布的判決書指出，朱姓男子民國八十六年間向新光人壽投保意外險，九十五年間遭人發現在家中酒後倒地窒息死亡，家屬向保險公司索賠意外險，卻遭保險公司拒絕，因而提起民事給付保險金之訴。

法院一審時，保險公司主張，朱男有酗酒習慣，並有B型肝炎、慢性肝病、肝硬化等症狀，以及十年以上菸齡，肝臟及肺部比一般人容易發生病變，認為朱男死亡應是內在疾病所致，並非意外，拒絕理賠。但合議庭審酌檢方相驗屍體證明書和台大醫院鑑定書，均證明朱男為意外死亡，判保險公司敗訴。

保險公司不服，提出上訴，再主張朱男是因「酒精成癮」疾病致死，不屬意外。高院合議庭囑託行政院衛生署醫事審議委員會鑑定，認為死者以青蛙狀趴跪倒下，有可能造成口鼻阻塞導致姿勢性窒息死亡，認定窒息或出血性休克才是朱男直接死因，仍屬意外。

合議庭並審酌保險契約中並無規定酒醉意外不理賠，仍判保險公司敗訴，應賠死者家屬七百萬元。全案可上訴。