健保基層簡表藥費

簡表藥費 楊志良裁示小砍三元
日期:2010/08/15 04:11〔記者魏怡嘉／台北報導〕

爭議多時的健保基層簡表藥費塵埃落定！衛生署長楊志良表示將採用1天降3元的方案，照顧病患的就醫品質及用藥權益。

目前民眾至基層診所看病拿藥，基層診所多是用簡表（論次定額）方式向健保局申請藥費，也就是說，不論診所開什麼藥，健保一律給付簡表藥費3天75元，平均1天25元。但健保局打算1天砍10元，醫界僅同意1天降3元，雙方喬不定，兩案並陳送衛生署長裁示。

楊：維護用藥權益

衛生署長楊志良表示，他決定採用一天降三元的方案，因為基層診所已經實施總額，簡表降下來的錢也是回到診所總額，大砍簡表藥費，只會讓診所醫師用更差的藥給病患，所以決定尊重費協會及基層診所的意見。

健保局官員表示，最快第4季基層簡表藥費即可調降，健保局也會注意基層簡表藥費調降後，各診所的用藥情形，以及是否有民眾因而被要求自費買藥。

健保局原打算降10元

根據健保局的內部精算，基層診所以簡表所申請的藥品內容，平均一天只要九．六元左右就足夠了，若以此估算，基層診所用簡表一年至少多花健保近50億元，因此健保改革民間團體多次呼籲廢簡表，或是基層診所申報藥費應回歸實報實銷制。對於簡表最後降3元，民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，現在各醫院藥費都是採實報實銷，基層診所卻可以用簡表申報，怎能一國多制？而且還可以選擇藥費貴就實報實銷，若藥費便宜就用簡表。

督保盟：怎可一國多制

她認為，簡表不只是財務問題，還有用藥安全的問題，簡表的用藥內容無法上傳，像一些「適應症外使用」的藥品，健保是不給付的，希望基層診所能拿來運用在改善醫療品質，同時簡表用藥內容應上傳。

醫師公會全聯會表示，簡表制度由來已久，主要是讓醫師依病人病情需要及專業判斷，以最適合的藥物與價錢，提供醫師較大診療空間，並截長補短。對於簡表調降下來的費用，全聯會希望能用在調整其他不合理的健保支付標準上。