全世界每年50萬人死於乳癌 2009年臺灣乳癌死亡女性1588人 臺灣每年超過1萬個乳癌新生病例 乳房細針定位自費8000元 全自動乳房斷層掃描儀ABVS

乳房定位針 找出癌病變
聯合報╱記者陳瑄喻／台北報導
2010.12.27 01:55 pm

女性朋友要注意！平均台灣一年有近萬名的乳癌病患，無法透過觸診發現的病患約占20%，必須透過超音波或是乳房攝影，才有辦法發現，現在有「乳房定位針」來確認腫瘤位置，即使小於1公分的腫瘤，也能及早清除。

民眾若到醫院檢查，若要醫生可觸診的到腫瘤，大多都是2公分以上，甚至已到2、3期，台北市立萬芳醫院一般外科主任謝茂志說，值得注意的是，有些患者只是乳房的鈣化點或是無症狀的0期乳癌，因此藉超音波或是攝影才能確認。

為了要對付這種初期的小腫塊，謝茂志說可利用定位針，取出患者的組織做進一步診斷，而這種定位針與一般打針針頭差不多，醫生直接把定位針刺入疑似病變的位置，將病患的部位組織取出化驗，除能精準找到癌病變的位置外，傷口也小於1公分。

謝茂志強調，定位針的檢測結果並非百分之百準確，還是必須輔以其他的檢查，但至少能夠讓外科醫師了解可能的癌細胞位置，讓醫師徹底檢查且讓檢測時間縮短，只要半天即可確診。

目前乳癌若在2期前被發現，存活率85%以上，而透過乳房攝影細針定位檢測，就能及早發現及早治療，但目前這項技術沒有健保給付，需自費耗材約8000元。

乳癌篩檢 一針搞定
聯合晚報
記者彭宣雅/台北報導
2010.12.24 03:00 pm

一根針也可以測量到乳癌！一般民眾摸到乳房有硬塊，至少都大於1公分，但有不少1公分以下的腫瘤，要即早發現並不容易。透過乳房攝影及細針定位技術，可以精準發現非常小的乳癌病變部位，即早發現治療。

「針刺下去的時候，其實不太痛，就像打針一樣。」60歲的林太太，發現乳房似有若無的小腫塊，好像摸得到有時又不太像，最後透過定位針找到乳癌病變的地方。

萬芳醫院一般外科主任謝茂志表示，一般民眾到醫院檢查可疑腫塊，若醫師摸得到，至少都已經1、2公分以上，甚至已經到2、3期，治療起來比較棘手。但更多時候，患者僅是乳房的微小鈣化，乳房超音波看不到，乳房攝影也看不清楚。

這種初期的小腫塊，可利用定位針進到患者體內取出組織進一步診斷。定位針與一般打針針頭差不多大小，醫師直接把定位針刺入患者疑似癌病變位置，把患者可能罹癌的部位組織取出化驗確認，就能精準找到乳防癌病變的確切位置。

謝茂志說，定位針檢測並非百分之百，必須輔佐細胞檢測，甚至其他的X光檢查與切片檢查，但至少可以告訴外科醫師，可能的癌細胞位置在哪裡，讓醫師可徹底檢驗，找出病兆，且檢測時間大大縮短，半天的檢查即可確診患者是否為乳癌。

國內1年新增乳癌病例約1萬人，這種看不到又摸不著的疑似乳癌患者約占20%，透過乳房攝影細針定位檢測，可即早發現治療，但這項檢測目前沒有健保給付，患者需自費耗材約8000元。

乳癌不再是絕症　荷爾蒙輔助療法可降低復發
2010/12/22 01:59
記者王昱／台北報導

乳房是女性的性象徵及魅力的展現，但也為女性帶來健康的隱憂。根據衛生署公布2009年10大死因排行榜，2009年國內因乳癌死亡的女性共1588人，平均每天約有5人死於乳癌，是女性10大癌症死因的第4位，僅次於肺癌、肝癌、結腸直腸癌。再從台灣女性癌症發生率來看，乳癌的發生率居台灣第1，1年約有7000多例新乳癌患者，每天約20人被診斷出罹患乳癌。在亞洲國家中，根據國際衛生組織2008年統計，台灣乳癌發生率為10萬分之52.8，僅次於新加坡，超過日本及韓國，高居亞洲第2位。種種數據都顯示，乳癌是台灣女性很重要的公共衛生問題。

乳癌發生的原因與女性荷爾蒙長期暴露有很大關係，約2/3的患者其癌細胞有明顯的雌激素接受體。振興醫院乳房外科蘇正熙教授表示，女性荷爾蒙主要由卵巢分泌，在雌激素接受體陽性患者，女性荷爾蒙會促進癌細胞之生長、轉移。早期曾有醫師利用卵巢切除或放射線照射卵巢，造成停經來治療乳癌的復發，近年來，藥物的發明亦可將女性荷爾蒙的作用阻斷，進而壓抑乳癌的生長。荷爾蒙療法就是在這樣的原理下，成為治療的新趨勢。

荷爾蒙療法有傳統的泰莫西芬（Tamoxifen）和新型的芳香環轉化酶抑制劑（簡稱AI）等，前者的作用機轉是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合，但有子宮內膜增生的副作用；後者則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素的路徑，有骨質疏鬆、關節疼痛甚至骨折等副作用。但AI僅適用於停經後患者，其使用方式包括起始治療（upfront）、接續治療（Switch）或延長治療（Extended）。

由於乳癌復發有2個高峰期，1在治療後2至3年，另1高峰期在6至7年，目前的認知是對於高危險之患者宜儘早使用AI（即所謂起始治療），危險度較低者可建議直接接續治療，至於使用5年Tamoxifen之患者，若有淋巴結轉移亦可建議另外5年AI的延長治療；振興醫院乳房外科蘇正熙教授表示，以5年療程來說，服用泰莫西芬2～3年後，接續改用芳香環轉化酶抑制劑藥物3~2年，因2者作用機轉不同，不但可以降低抗藥性的機率，還能減少長期使用特定藥物引起副作用的風險，並降低再復發及提高存活率，至於應何時開始接續改用芳香環轉化酶抑制劑藥物，須由專業醫師進行評估。

芳香環轉化酶抑制劑近年來在乳癌治療上很被重視。根據2009年發表於第15屆歐洲癌症組織研討會，與第34屆歐洲腫瘤醫學會年會聯合研討會中的資料顯示，早期侵犯性荷爾蒙受體陽性乳癌且停經的病患，使用芳香環轉化酶抑制劑類藥物中的exemestane（英文名Aromasin，中文名諾曼癌素）進行輔助治療，在改善無病存活（無復發）與提高存活機率方面優於泰莫西芬。

台灣女性乳癌平均發病年齡為50歲，比起歐美國家整整年輕了10歲，且有日益年輕化的趨勢。乳癌症狀有：乳房皮膚不正常變化、出現硬塊或變厚、乳頭凹陷、乳頭有不正常分泌物或出血、突然的乳房變形、乳房大小及形狀改變、乳房上有數週無法癒合的傷口、腋下腫脹或有硬塊。不過早期乳癌通常沒有明顯症狀，且觸摸不到，除了每個月要定期乳房自我檢查之外，35歲以上婦女每年要找專科醫師檢查，45歲以上婦女每2年要免費接受乳房X光攝影檢查，才能遠離罹癌的風險。

免觸摸乳房檢查　可望提高女性乳房健檢率
日期：2010.11.17
池永昌 醫師 / 永承診所(長島乳房醫學影像中心)

擔心自己有乳癌風險，卻又不能接受「夾咪咪」或胸部被人觸摸的女性有福了，目前坊間已有免觸摸乳房檢查的服務，利用高解析度的全自動乳房斷層掃描儀（ABVS）及紅外線熱像儀來提高偵測敏感度，並全程由女性醫護技術人員協助受檢，貼心的打造專屬女性的乳房健診空間，不僅為女性避免尷尬的心情，也可望提高台灣女性定期進行乳癌篩檢的意願。

乳房影像專科醫師池永昌表示，乳癌雖為台灣女性10大癌症死因之一，但因若能早期發現治療，就有機會大幅提高存活率及保留乳房，因此國健局特別擴大免費女性乳癌篩檢服務。但根據資料顯示，過去5年的篩檢率只約12％，顯示現行的篩檢流程並未設身處地的為女性設想，尤其是亞洲女性不如歐美開放，對私密部位的檢查常因「害羞」及「沒有安全感」而有心理障礙，因此即使知道乳癌的可怕，但仍對於定期篩檢裹足不前，十分可惜。

目前乳癌的篩檢方法包括女性自我檢查、乳房影像檢查與醫師理學檢查等等，池永昌醫師建議，45歲以上的乳癌高風險族群除可每2年1次接受政府補助的免費乳房攝影外，每年還可再進行其他免觸摸乳房檢查作為輔助，以增加驗證準確率。

以全自動乳房斷層掃描儀為例，這是一種可反覆進行、無輻射，適合任何年齡和生理時期、免觸摸乳房的檢查方式，如影印機一般將掃描版放置在乳房上方來檢查，受檢者無須讓陌生的醫護人員觸摸乳房，因此在過程中較為放鬆自在，這種精密的超音波掃描適合用於亞洲女性較為緻密的乳房組織，且對於腫瘤、囊腫、水泡等實質病變也有較強影像發現能力，幫助醫師更準確的判別病灶。

此外，利用癌細胞增生時的代謝活動和血管增生會引起溫度增高的現象，以乳房紅外線熱像儀也能在免觸摸乳房檢查的前提下，來探測和分析胸部溫度的變化，幫助醫師判斷病徵趨勢，早期預警病兆。紅外線熱像儀敏銳的溫度探測功能，也能輔助曾進行乳房切除的乳癌患者，搭配血液檢查來監測乳癌復發狀況。

有鑑於乳癌年輕化的趨勢，池永昌醫師呼籲，低於40歲無症狀的年輕女性，以及有乳癌家族史的民眾，也最好定期接受超音波或紅外線等免觸摸乳房檢查，掌握自己乳房的異常徵兆，才能降低乳癌的死亡率。

乳癌10大死因排第4 女性居多
東森新聞
2010-11-20 14:16

國內癌症10大死因當中，乳癌排第4而且以女性居多，其實乳癌並不可怕，只要定期檢查，及早發現、早治療，痊癒機率相當大，乳癌治療痊癒的人現身說法， 鼓勵病患勇於走出來，接受治療。

自信的表情，彷彿模特兒走上伸展台，沒有專業台步卻一點都不害羞，別以為這又是哪場婆婆媽媽選秀會，她們都曾經是乳癌患者，經過治療再度重生。在國內癌症10大死亡原因統計，乳癌排名第4，尤其以女性居多，大多因為沒有定時檢查，延誤治療，其實乳癌並不可怕。

乳癌痊癒者說：「癌症到末期相當痛苦，所以我決定開刀，沒有不舒服，我現在一切生活照常，活動也照常。」就好像隱形的翅膀，即使開刀切除腫瘤，身體有缺陷，留下來的健康才是最幸福的。

遺傳性乳癌 新藥試驗中
聯合報╱記者劉惠敏／即時報導
2010.11.14 03:02 am

國人乳癌發生率日漸增加，每年超過7000個新生病例，乳癌防治基金會邁入15年，特設立「乳癌傑出研究獎」，致力於研究乳癌基因生化研究的中央研究院院士李文華，獲頒第1屆傑出研究獎。

發現「BRCA基因」突變功能與生成乳癌關連性的李文華說，有10%的乳癌患者是遺傳，其中5%跟3%就分別與BRCA1、BRCA2突變有關，有家族病史婦女，如有此2種基因突變，罹患乳癌機率超過60%，因此較常見此基因突變的美國乳癌病患，往往都會進行基因檢測、重點追蹤。

遺傳問題就交給科學家。李文華說，目前醫學界仍在致力研究遺傳因子，也藉由了解抑癌基因的功能，發展治療方式，目前正進行胰臟癌用藥Cisplatin的臨床試驗，希望藉由其修補原理，有助於BRCA基因突變的遺傳性乳癌有效治療。

不過他提醒，預防癌症也要靠自己，包括少吃多運動，維持快樂心情在許多文獻中，也顯示可提升免疫力，另外國人防曬過度，反而不利藉由陽光生成維生素D，他鼓勵每天多曬太陽15分鐘，可以更有效防癌。

【行銷】「癌」肅議題怎麼做妙行銷？
作者 : 林宜臻
時間 : 2010/11/16 19:18:38

沒有大牌明星走星光大道，也沒有名導演來代言，還是能讓你眼睛一亮的影展，究竟可以怎麼宣傳？多倫多「省思乳癌」基金會，以大膽的手法、誇張的畫面吸引網友靠過來，他們怎麼辦到？

www.breastfestfilmfest.com

最近網路上流傳著一個令人臉紅害羞的網站，首頁是一位女性很有魅力的微笑著，但只有鼻子到腰部的畫面，接著印入眼簾的是穿著寬鬆的紅色睡衣、胸膛毫無遮蔽的身軀，重點部位巧妙的利用YouTube的播放按鈕掩護。性感的引人遐想的網頁畫面，遊走在18禁的邊緣，不知情的人還以為誤闖了成人網站，但應該有更多人興致勃勃的想要趕快點下播放按鈕，想要好好的欣賞一番，但究竟這背後是什麼樣的影片？

其實這個網站是出自於加拿大多倫多的一個非營利組織「省思乳癌」（Rethink Breast Cancer），他們致力於幫助年輕女性瞭解乳癌、降低罹患乳癌機會。

乳癌是全世界女性最常見的癌症疾病，世界1年約有50萬人死於乳癌，台灣內政部衛生署的統計也指出，乳癌高居台灣女性癌症死亡率的第4名。「省思乳癌」希望透過創新教育，研究和支持計劃幫助年輕女性認識乳癌，同時也驅除一些不必要的迷思與恐懼。

「省思乳癌」機構的夥伴深知，自古以來乳房就是女性的象徵，也是女性對於身體自信的來源之一，當罹癌的病患知道自己的病情，甚至已經切除乳房組織後，都會認為這是件難讓人啟齒的一件事情。為了教育年輕女性重視乳癌，「省思乳癌」以影展的方式，想要吸引大家正式這個問題，他們在2010年11月19至21日在多倫多一間博物館舉辦乳房電影節（Breast Fest Film Festival）。

為了今年的影展，他們還拍攝一部宣傳影片，以音樂劇的方式吸引年輕族群，讓他們了解預防的重要性及如何找回自信。乳房電影節為世界上第一個專門以乳癌議題為主的影展，活動已經邁入第3年。在2010年影展中有7個國家、8支影片參展，以公益廣告、搞笑等方式呈現，其中不乏院線熱門片。

而在這次的影展宣傳網站中融合了大膽、創新的元素，省思乳癌為了能有效吸引目標族群，以年輕人喜愛的音樂劇做宣傳，網站左邊的影片，是一位華裔女性用平實的口吻，唱出她罹患乳癌並切除乳房的故事，雖然因此失去自信，但不是這麼難以啟齒，也依然期待能夠重拾信心，於是她進入了一間內衣店，尋找適合她的內衣，也開啟了人生的另一段旅程。

還記得網頁上的性感女性嗎？右邊還有一支影片呢！當你也點下右邊的播放鈕，期待會有另一支歌劇，或是有更精彩的畫面出現時，影片上卻顯示著「We’re sorry, the video you’re trying to watch has been removed.」（很抱歉，你要觀看的影片已被移除），就像你在YouTube上點選到被移除的影片一樣。

這時你一定開始疑惑官方網站上的影片怎麼會被移除，5秒後畫面上出現了令人震驚的景象：網頁上性感女性右邊的乳房被切除了，同時還出現一條長長的手術刀疤，真實的景象衝擊你的視覺、烙印在你的腦海中，久久揮之不去，旋即會過意來，乳房跟影片一樣被移除了，所以看不到了。如此真實且幽默的創意，讓你不得不佩服他們大膽的手法，也對於這個組織留下特別深刻的印象。