晚期肝癌標靶藥Sorafenib平均延長2.8個月存活期減少31%死亡風險自費每月10萬到20萬

標靶藥物無給付 晚期肝癌患者盼一線生機
台灣新浪網
2011-02-25 10:53

一次例行的健檢，讓身子一向硬朗的王伯伯，在即將年滿70歲時，意外得知罹患肝癌，沒想到手術切除腫瘤1年半後，肝癌竟又復發，之後便開始接受3次的栓塞治療，癌細胞竟又轉移至胸椎，對於栓塞的不適及不斷手術的痛苦，王伯伯拒絕再做栓塞治療。面對結褵30多年的丈夫，王阿姨不願放棄，決定隱瞞丈夫，拿出所有積蓄和退休金，自費使用肝癌標靶治療。

根據衛生署2007年統計，肝癌死亡率高居國人10大癌症第2，每年死亡人數近8000人。台灣大學臨床醫學研究所所長高嘉宏教授指出，即便是可以手術切除腫瘤的早期肝癌患者，也仍有70%會在5年內面臨腫瘤復發的問題。無法手術的患者，醫師以往只能採取重複的栓塞或化學療法，但患者常至醫院接受此類治療不僅痛苦；生活品質亦大受影響。

口服標靶藥物Sorafenib於2010年通過衛生署核准，適用於轉移性或無法手術切除，且不適合局部治療或局部治療失敗患者。高嘉宏教授表示，在標靶藥物臨床研究表現上，Sorafenib可將肝癌患者死亡的風險降低31%，為治療帶來新希望。

根據健保局資料庫分析，在國人10大癌症中，發生率前5名的肝癌與肺癌、大腸直腸癌、乳癌、胃癌平均每年藥物治療健保支出中，肝癌只占了最小的比例，僅2%，平均每年每人花費不到1萬元，更是當中唯一標靶藥物尚無健保給付之項目，而標靶藥物一個月的費用高達15萬元，讓晚期患者面對雙重打擊。

「肝癌的患者和家屬都很辛苦，但明知道有辦法(治療的藥物)，難道我們要放棄他們的生命嗎？」至今花了70多萬元的藥費，王阿姨都不敢讓王伯伯知情，深怕丈夫要是知道了，絕對會選擇放棄生命，她目前最大的期望，就是希望健保能夠盡快通過給付肝癌標靶藥物，不希望有其他家庭，也是眼看著家人生病，明知道有藥可用，卻吃不起，實在太不公平。

有藥吃不起 肝癌標靶無給付 妻瞞癌夫拿退休金買藥
自由時報
2011-02-25 06:02
記者洪素卿、魏怡嘉／台北報導

肝病是國病，目前台灣約有5萬名肝癌病患，但治療肝癌的標靶藥物卻沒有健保給付！

為了要政府正視肝癌病友家庭面臨的困境，過去4個多月來、已經自掏腰包逾70萬元為癌夫買藥的王太太，昨日透過影片現身說法，希望健保協助肝癌病友家庭，不再面對「有藥卻吃不起」的生命難題。王先生在即將70歲時，意外得知罹患肝癌，手術切除腫瘤1年半後復發，之後接受3次栓塞治療。前陣子，下半身感到麻木，檢查發現，癌細胞轉移至胸椎。由於歷經不斷手術、栓塞治療的痛苦，王先生這次拒絕再栓塞。但面對攜手相伴30多年的丈夫，王太太卻無法就此放棄，只好瞞著丈夫拿出所有積蓄和退休金，讓丈夫使用肝癌標靶治療。王太太說，現在以治病為優先，先用養老金，等到用完了就賣房子，反正孩子也大了，以後就靠自己。雖然無奈，但明知道有辦法，難道要放棄他的生命嗎？

根據癌症登記資料，2007年肝癌發生率高居國人各大癌症的第2名，不過由於肝癌以手術、栓塞等治療為主；與乳癌、肺癌、大腸癌等其他癌症相較，肝癌平均每年在藥物治療的健保支出所佔比例低得多，估計平均每年每人花費不到1萬元。

每月得花近15萬元

雖然衛生署2010年核准原本用於腎癌的口服標靶藥物（Sorafenib），可適用於轉移性或無法手術切除、且不適合局部治療或局部治療失敗的晚期肝癌患者；但健保僅給付腎癌治療，以致肝癌患者必須自費用藥。以一次2顆、每天2次，一顆1000元到1200元計算，一個月下來藥費近15萬元。部分患者難以負擔。

健保局將重新審查

健保局醫審及藥材組科長施如亮表示，之前藥廠有提出希望此藥用於肝癌治療能納入健保，但由於這個藥所費不貲，加上其在存活率並沒有特別長，所以沒有通過，日前藥商又提出申覆，且附上新的資料，健保藥事小組會開放討論。

2012年亞太肝病學會（APASL）會長、台灣大學臨床醫學研究所所長高嘉宏教授指出，所有標靶藥物都一樣，剛開始沒有健保給付時，費用都很高，也因此，很多病患會面臨一些經濟上的困境。目前衛生署已經許可這類標靶藥物用於部分肝炎治療，在國外有很多準則，建議現階段，針對標準治療方式，健保局也能夠多一些考慮，看是不是能納入給付，以減輕這些肝癌患者家庭的經濟負擔。

七成肝癌患者無力自付標靶藥物
聯合晚報
記者李樹人
2011.02.25 01:28 pm

國內肝癌發生率居高不下，平均每年新增1萬多名患者，分析健保資料庫卻發現，用在肝癌患者的健保費用相當少，平均每年每人不到1萬元，在前5大癌症中，更是唯一沒有提供健保給付標靶藥物的癌症。醫師指出，平均每10名晚期患者中，僅有2至3人有能力支付標靶藥物的費用，其餘患者只能無奈地說「回家考慮看看！」

標靶藥治肝癌 藥費壓垮病家
中央社
台北24日電
2011.02.25 02:50 pm

衛生署核准治療晚期肝癌的標靶藥，病患看得到卻吃不到，因為健保沒給付，自費每月新台幣10萬到20萬元的藥費，讓人傾家蕩產，醫師只好安排讓部分病患參加相關試驗以減少負擔。

病人家屬王太太今天透過預錄影片為丈夫請命，她說，丈夫開刀、3次栓塞治療後，肝癌仍復發轉移到胸椎，標靶藥費不是貴，「是非常貴」，用了很有效；可是4個月花了70萬元，花光退休金就要賣房子，又不能看著他等死，壓力好大。

台大醫學院臨床醫學研究所所長高嘉宏指出，另1名病友謝先生沒有B肝、C肝帶原，因此從沒想過會得肝癌，一發現就是15公分大且侵犯血管的晚期肝癌，當各種治療都試過後，只剩標靶藥一途，家屬被每月11萬元的藥費壓得喘不過氣。

高嘉宏說，衛生署核准治療晚期肝癌的標靶藥（sorafenib），在跨國的臨床試驗顯示，平均可延長病患2.8個月存活期，減少31%的死亡風險，部分病患存活期更長，其中個體的基因差異，還有探討空間；療效很好的病患之所以停藥，頭號原因就是吃不起。

肝癌唯一標靶藥無健保給付 患者盼福音
日期:2011/02/24 14:05
陳奕華報導

肝癌發生率高居第2，在5大癌症中，平均每年藥物治療健保支出卻是佔最小比例，每年每人花費不到1萬，也是其中唯一標靶藥物沒有健保給付的項目，要是晚期肝癌患者自費使用，每個月得約8萬到15萬的藥費，負擔沈重。

患有肝癌的70歲王伯伯對於不斷手術的痛苦，拒絕再做栓塞治療，為了保住丈夫的性命，王太太拿出所有積蓄和退休金，讓丈夫使用肝癌標靶治療，4個月以來，藥費已經負擔高達70萬，王太太無奈的說，現在以治病優先，用完2人的養老金，恐怕得賣房子。

亞太肝病醫學會（APASL）、台灣大學臨床醫學研究所所長高嘉宏教授指出，肝癌晚期對於化療效果有限，但在標靶治療的臨床研究顯示，可有效延長患者存活期，提高生活品質。

「目前這個標靶藥物，當然所有標靶藥物都一樣，剛開始沒有健保給付，費用都很高，有很多病患會導致上的一些經濟困境，所以因為有這樣的情形，這個藥衛生署也許可，在國外有很多準則，也都建議這個階段，應該標準治療方式，就是所謂得標靶治療，當然是希望健保局就這一塊，能夠多一些考慮，是不是納入健保給付。」

衛生署2010年核准肝癌口服標靶藥物Sorafenib，可適用於轉移性或無法手術切除，且不適合局部治療或局部治療失敗的晚期肝癌患者，不過因為藥費昂貴，一個月約8萬到15萬，很多患者聽到只能無奈搖頭，根據健保資料庫分析顯示，國內5大癌症中，在平均每年藥物治療健保支出中，高居發生率第2的肝癌，支出卻佔最小比例只有2%，高嘉宏表示，希望健保可幫忙這些肝癌患者家庭，減少他們經濟上沈重負擔。