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2009年6月4日 星期四

睡眠

睡眠補習班 解決失眠難題
日期:2009-05-31 記者:文/胡釗維

你可能很難想像,睡覺,這個人與生俱來的本能,已經成為現代人的重要學習課題。

根據台灣睡眠醫學會統計,台灣有超過四分之一,至少六百萬人有睡眠障礙,當中,慢性失眠(指入睡所需時間超過三十分鐘,失眠超過一個月)占最大宗,約二百五十萬人,這也讓台灣人一年得吃掉超過十億元安眠藥,四年下來,足以蓋起一棟台大兒童醫院。更驚人的是,這個數字,在過去四年足足增加一倍。

睡眠中心,就是因應可觀的睡眠障礙人口而起,目前全國已有超過三十家醫院專設有睡眠中心或是睡眠門診,普遍由精神科、神經內科與耳鼻喉科、胸腔科等多個專科醫師群組成。

睡眠中心睡一晚,病因全都露

睡眠中心是醫院內的「特殊」單位,夜深人靜,是睡眠中心最忙碌的時間,技術員會在接受睡眠檢查者的頭部、眼角、下顎、心臟與腿部貼上電極片,在胸、腹部套上感應帶;另外,手指、口鼻與手臂上,還會分別裝上血氧測量器、呼吸感應器與血壓計。

當受測者在睡眠中心入睡後,技術員得整晚盯著電腦螢幕。八小時的睡眠生理資料,包括攝影機錄下的整晚睡姿,到第二天早上,就成了厚達八百多頁的報告。這可得花上睡眠中心醫師將近三個小時才能判讀完畢,給予患者最合適的治療方式。

透過團體治療,成功率達六成

以失眠為例,不是只能服安眠藥治療,由多位失眠者齊聚交換心得,共同接受心理師輔導的團體治療,是被認為最有效的治療失眠方式。「睡眠補習班」,是醫學中心對這種治療的戲稱。

這種一週一次、每次兩小時的睡眠補習班,為期六週,採小班制,不超過十人,這是睡眠中心裡必須得全額自費的治療,費用約六千元。

國外研究顯示,透過同儕打氣、記錄睡眠習慣,睡眠補習班幫失眠族縮入眠時間的成功率高達六一%。長庚睡眠中心也有類似發現,長庚睡眠中心主任陳濘宏說,接受團體治療的失眠族有超過六成能減少藥量。

呼吸中止或猝睡,都會睡不飽

除了失眠,還有其他常見的睡眠障礙也同樣困擾人,例如許多人老是覺得睡不夠,一個原因是患了呼吸中止症。。三軍總醫院睡眠中心主任彭萬誠指出,「睡得再多,白天仍然覺得好累,」幾乎是呼吸中止症最常掛在嘴邊的一句話。

當然,老是覺得睡不夠,也可能是得了猝睡症。怎麼分別?睡眠中心的檢測方法是:白天時,讓受測者每隔一到兩個小時躺在床上睡覺,共五次,若每次都能夠在十分鐘左右就入眠,那你可能真的是個猝睡族了。

治療睡眠障礙,目前雖然有超過三十家醫院附設睡眠門診或是睡眠中心,但睡眠檢查床床數仍明顯不足。為此,新光醫院睡眠中心已提供居家到府服務。前一晚,由睡眠中心的技術員到受測者家中,並以夜間多頻道睡眠儀進行記錄,隔日早晨再攜回生理資料。如此可以降低因陌生環境所造成的睡眠不舒適感,檢查結果可更加貼近平日的睡眠狀態。

此外,去年底,國科會已成功研發出「睡眠呼吸中止症候群影像診斷平台」,這項對呼吸中止症患者的檢測,是以上呼吸道電腦斷層攝影的影像為基礎,先建立出正常人、輕度患者、中度患者與嚴重患者的呼吸道資料庫。疑似呼吸中止症患者接受電腦斷層攝影後,就可透過計算,找出造成呼吸阻塞的部位,以及阻塞的呼吸量。陳濘宏指出,未來透過這個平台,五分鐘就可知道受測者的呼吸中止程度,有必要的患者再接受進一步的睡眠檢查即可,可大幅減少排隊等待時間。更大好處在於,一旦能找出阻塞的病灶位置,醫師更可精確治療,大幅提升治療效果。

一夜好眠難 台灣失眠人口600萬
日期:2009/06/09 15:56

您晚上睡得好嗎?根據統計,台灣總共600萬人有睡眠障礙,失眠已經變成一種現代流行病。而看準現代人想要一夜好眠的心理,坊間也衍生不少睡眠商機,號稱不用藥也可以一覺到天亮。

根據台灣睡眠醫學會統計,台灣有超過四分之一,至少600萬人有睡眠障礙,其中慢性失眠,也就是入睡需要30分鐘以上,失眠超過一個月的人口就高達250萬,而且國人一年就吃掉1億3000萬顆的安眠藥,而且用量越吃越重,4年下來,足以蓋起一棟台大兒童醫院。

到底為什麼會失眠,從科學的角度來看,這是我們的大腦剖面圖,前額葉及海馬迴主管警覺系統,負責應付外在危機;細胞集中區杏仁核則是管食慾及性慾,當血液太過集中這些區域就會難以入眠。

因應廣大的失眠人口也衍生出商機,老顧客黃媽媽熟練的戴上眼罩,蓋上棉被,這個刺激副交感神經助眠的睡覺機,躺一個小時要100元,供不應求。睡好覺變成一種熱賣商品,號稱花費3千萬美元研發的天堂之床,總共有90筒羽毛和10層床墊,柔軟的程度就像躺在雲端一樣,還有手錶可以紀錄你的睡眠深淺,不管是真的有效,還是只有心理安慰的作用,都讓業者大發睡覺財。

失眠讓人頭痛氣悶,工作表現、心情都受到影響,不過心理影響生理可能很難想像,睡覺這個與生俱來的本能已經變成現代人生活上的難題。

睡足6小時降血壓
日期:2009/06/09 15:05

美國研究人員說,晚上睡眠不到6個小時的人,比較容易血壓高。

芝加哥大學研究人員努森說,睡眠最少要有8小時。每減少一個小時,高血壓的機會就會增加百分之37。

他說,睡眠時間不夠比較容易讓人緊張,增加血壓高的機會。不過,血壓高也跟種族和性別有關。在美國,最容易高血壓的是黑人男性。努森說,至於多睡,也就是睡眠超過8個小時會不會降低高血壓的風險,則還需要進一步研究。

研究發現:睡太多或太少都易患糖尿病
日期:2009/06/10 09:35

美國研究人員發現,每晚睡眠少於5個小時或多於9個小時的人罹患糖尿病的幾率會大大增加。

合眾社報導,紐約州立大學醫學中心收集了近3萬名參與2005年全美健康調查的相關數據。被調查者來自50個州,年齡介於18到85歲之間,其中85%為白人,15%為黑人。

研究人員分析指出,糖尿病在黑人和白人中的發病率分別為12%和8%,而肥胖症(BMI值大於30)在這兩個人群中的患病率分別為52%和38%。

研究人員指出,無論白人還是黑人,肥胖者的睡眠時間都相對較少。此外,由於肥胖症會引發糖尿病和睡眠呼吸暫停等併發症,所以更多黑人會患上這兩種與心血管相關的疾病。不過,要找到因睡眠時間太長而增加罹患糖尿病風險的原因,則還需進一步研究。

淺眠多夢能有好點子
日期:2009/06/10 04:09

〔編譯魏國金/綜合倫敦9日外電報導〕據說有一些陷入苦思的大科學家往往在一夜好眠後,發現問題的解答或重要理論。所以,當我們碰到百思不解的難題時,是不是先睡個大頭覺,或許有助於問題的解決?加州大學聖地牙哥分校的研究發現,多夢的睡眠確實有提升創意的效果。

苦思不得其解 先睡再說

研究人員認為,一種會作夢的淺眠狀態「快速動眼期」(REM)在潛意識的解題中扮演關鍵要角。快速動眼期佔整體睡眠時間的4分之1,此時腦部變得相對活躍,眼球在閉合的眼瞼下來回移動。

快速動眼睡眠期與深度睡眠階段相互交替,一晚約發生4到5回,而隨著夜晚進入清晨時分,快速動眼期也逐漸增長,夢境多半發生在此時期。

在一項白天進行的實驗中,77名受測者被給予一連串啟發性問題,然後告訴他們可以保持清醒,深思問題直至午後時分,或在研究人員監測下先打個盹。等到下午,研究人員再次要求這些受測者解答問題。

結果研究顯示,進入快速動眼睡眠者,比沒有睡覺及沒有進入該睡眠狀態者,成功解題的機率增加近4成,這表示不僅睡眠本身或時間推移對解題十分重要,進入快速動眼狀態的睡眠狀態也同樣關鍵,因為大腦會在此時進入不同類型的神經活動,因而助長新神經連結的形成。

這篇發表在美國國家科學院院刊的研究指出,對於已著手推敲的創意性問題,隨著時間推移就能夠找到解決方法,新的問題則只有快速動眼睡眠可提升創意。

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