2011年健保支付費用5077億6200萬 台灣地區2314萬人口每人21943元

健保醫療支出 明年飆破5千億
日期:2010/10/21 10:06
記者詹建富／台北報導

全民健保醫療支出2011年將破5000億元。以台灣地區2314萬人口計，估計2011年每人需花掉21943元。

從1995年健保開辦第1年的醫療費用不到2000億，短短十餘年就呈倍數成長，難怪健保會入不敷出。健保局解釋，這是由於人口快速老化，加上罹患重大疾病的人數逐年遞增，才造成醫療支出不可承受之重。

健保局資深官員指出，健保開辦前3年還有盈餘，但隨著各界開始爭取新藥、醫療新科技都能納入健保給付，加上論量計酬制的設計，許多醫院藉多開藥及檢驗來滿足病人需求，以致醫療費用飆漲；健保開辦的第5年，醫療支出就一舉破3000億元。從2000千億到3000億大約只花了3年時間。

當時各國社會保險都面臨醫療費用高漲的問題，健保局「軟硬兼施」，要求醫界配合改採總額預算制，透過事前由付費者和醫界代表協商，來協調第2年醫療大餅的分配，並於2002年起全面實施，才讓飆漲速度稍緩，3000億至4000億花了6年時間。

惟儘管健保開源節流，但國內人口急速老化，過去10年，65歲以上老人增加50萬人，健保每3元的支出，就有1元用於治療老人疾病。健保支出4000億至5000億，時間也花了6年，預估2011年健保支付費用將高達5077億6200萬元。

健保局醫務管理組長蔡淑鈴指出，醫療新科技讓許多病患得以延長生命，使得國內的重大傷病患者逐年增加；健保剛開辦時，領有重大傷病卡的人數只有27萬人，2009年底已倍增到83萬人。

蔡淑鈴表示，健保局2009年1年健保支付重大傷病的醫療費用就高達1378億元，其中癌症支出481億元，比率達35%，其次則是洗腎，一年支出逾300億元，這都對健保財務帶來沉重負擔。