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2010年10月17日 星期日

陳珊霓 彰化基督教醫院眼科主任

商業週刊1123號 2009百大良醫彰基眼科主任 陳珊霓醫師
於2009年7月1日至彰基雲林分院服務,看診時間為每週四上午診。

商業週刊百大醫師 全台眼科票選

狂賀 彰基眼科主任 陳珊霓醫師榮獲百大好醫師

陳珊霓醫師叮嚀

眼前有怪點亂飄時,要警覺!

視網膜剝離若能早期發現,藉由臥床休養,讓視網膜剝離侷限在一定範圍內,尚可用雷射治療,否則就得開刀了。可怕的視網膜剝離,其實是有徵兆可循的,若是發現眼前有怪狀的點亂飄,甚至黑點突然如下雨般(稱作飛蚊症),就要提高警覺;此外,感覺眼睛有閃光,或是眼前有一塊地方看不到且越來越大(視野缺損),也都是視網膜剝離的早期症狀。

提醒您,若具有視網膜剝離的症狀,應立即請教眼科專科醫師,給予徹底的檢查並加以治療,尤其是近視或有視網膜剝離家族史者更應確定檢查,期能早期發現早期治療。

「眼前像有雲霧」 醫:恐引發失明失智
2009年05月27日蘋果日報
甯瑋瑜╱台北報導

一名健康男性司機突然在短短幾周內,視力從一點零降到零點一,眼前像是被雲霧擋住般、看不清楚,就醫檢查竟發現,他是因先前的風流史、感染梅毒,梅毒螺旋菌直攻眼睛,才會視力驟降。醫師提醒,感染梅毒可能引發失明、失智,提醒民眾勿做不戴保險套等危險性行為。

別不戴套

收治病例的彰化基督教醫院眼科主任陳珊霓表示,這名四十二歲的男子除視力變差外,沒有其他健康異狀,但經安排檢查則發現,他感染第三期梅毒(梅毒依病程進展依序分為一至三級),大量梅毒螺旋菌聚集在眼球,引發葡萄膜炎。

無法開車險丟工作

陳珊霓說,該男子是職業駕駛,因梅毒併發嚴重葡萄膜炎,讓他視力幾周內,就從一點零降至零點一,「眼前像是有片雲霧般的陰影」,也因無法開車差點丟工作。

男子在得知罹病後嚇一跳,表示自己曾與他人有過不戴套的危險性行為,可能因此染病。

陳珊霓收治的另一名三十三歲男性個案,同是因感染梅毒而導致葡萄膜炎、視力驟降,這名男性也是發病前曾發生過危險性行為,幸好他及四十二歲男子在接受經兩個月的抗生素治療後,視力已逐漸恢復。

台北醫學大學附設醫院感染科主治醫師林宜君說,梅毒是由梅毒螺旋菌引起的疾病,可分為三期,臨床症狀變異很大。通常先在生殖器出現無痛性潰瘍,觸摸感覺像是皮下埋一鈕扣,有硬性下疳之稱。

應避免危險性行為

林宜君表示,第二期梅毒則是全身性皮疹,尤其在手掌、腳掌出現紅疹,病患常誤以為是藥物過敏。極少數病患會如同上述兩名男子,未出現生殖器潰瘍與皮疹,病菌直攻眼睛。

但若未及時治療,病菌有可能跑到腦部、眼睛,引發失智、失明,最好的預防方式,就是別有危險性行為。

梅毒小檔案
◎致病原:梅毒螺旋菌
◎高危險群:好發20至35歲年輕人
◎潛伏期與傳染期:潛伏期10至90天,通常約3周;感染後2年內最具傳染性,接受治療後可降低傳染力
◎傳染途徑:性行為、輸血,接觸病人病灶、分泌物、血液,或感染的孕婦經胎盤傳染給胎兒
◎症狀:臨床症狀多變,病程不同症狀各異。症狀如硬性下疳、丘疹、潰瘍、視力變差、發燒、關節痛等

日期:2008/11/04 11:41
中時健康 王國強/台北報導

日前一名六十幾歲的阿伯,因為眼壓飆高引起不舒服症狀上醫求診,沒想到在醫師檢查之下,發現他的眼壓已經飆到60毫米汞柱,是一般人眼壓的三倍,而且其中一隻眼的視神經早已萎縮以致失明卻不自知。彰化基督教醫院眼科主任陳珊霓醫師表示,一般患者的視神經受損程度到70-80%的時候仍不會有明顯反應,像該名患者晚期都只靠一隻眼在看東西卻不自知的患者其實不在少數。

據估計,國內平均每百位40歲以上的中年人就有一位青光眼的患者,青光眼又稱綠內障,當房水分泌增加或排出受阻時,會造成眼壓升高。一旦過高傷害了視神經,就會引起青光眼而失明,由於此疾病之症狀不明顯,許多患者都是到了晚期才發現。

陳珊霓醫師提醒,青光眼治療幾乎是一輩子的用藥,因此如果使用含有類固醇眼藥水,需定期測量眼壓以避免產生失明的後遺症;另外,也些患者也因為對於眼藥水中的防腐劑過敏,出現眼睛紅腫、發癢等症狀,甚至因過敏而引起乾眼症的問題,因此建議患者盡量選用不含防腐劑之藥水,將能減低過敏的發炎反應,以「COMOD system」眼藥水來說,由於其瓶裝經過特殊設計,即使不含防腐劑也能抗菌,或是一般單支裝的眼藥水都是不錯的選擇,但是提醒民眾使用單支裝眼藥水切勿過夜,以免滋生細菌造成更嚴重的眼睛感染問題。

針對青光眼的治療目的在於控制病情使之不再惡化,而非根治它,畢竟已經受損的視神經是不能回復的,提醒民眾年過50最好定期作眼部青光眼檢查,以便早期診斷及治療。

中新網4月11日電

台灣一78歲榮民麼繼興10日持刀闖入彰化基督教醫院眼科門診,在病患面前涉嫌砍傷正看診的眼科主任陳珊霓;被捕後供稱,陳珊霓為他做白內障手術沒改善,講話又不客氣,才持刀理論。

據台灣聯合報報道,是事件中陳珊霓的右肩、右臂、左掌被砍傷,部分傷及肌腱及韌帶,院方為她做長達八小時的顯微縫合手術,但日後手部活動功能仍可能受影響,能否為患者做精細手術待觀察。

麼繼興脾氣火爆,有兩次殺人未遂前科,五年前曾引爆瓦斯桶報復鄰居,結果自己也重傷。

麼繼興去年到住家附近理髮店理髮時,聽老闆娘提起有客人原本看不清楚,給陳珊霓開刀後改善很多。麼遂于去年赴彰基醫院動白內障手術,但術後視力沒有明顯改善。

老闆娘說,麼繼興曾埋怨醫師態度不佳,甚至懷疑“醫師可能是民進黨的,看他是國民黨榮民,才故意不治好他。”前幾天,麼繼興問她醫生的名字,沒想到是要去報復。

警方調查,麼繼興昨天上午到診區,陳珊霓八點多開始看診,第一號病人進入約十分鐘,技術員叫第二號病人時,未掛號的麼繼興拄著拐杖走進診間,不理會技術員詢問,徑自走向陳珊霓,從長褲口袋掏出開山刀就猛砍。

患者和家屬都嚇壞了,急忙跑出診間喊報警,陳珊霓坐在椅子上往後退,麼繼興再上前連砍數刀後,轉頭走出診間,邊走邊把刀子放進長褲口袋,走到三樓被醫院警衛抓住。

醫院人員問他為何行兇,他說去年12月回診,醫師問他“眼藥水用了嗎?”他回答“用完了”,醫師重復他的話“用完了哦~”,尾音拖長好像不太高興,他聽了也很不高興,沒再回診,越想越氣,才又到醫院。並辯稱只拿刀子作勢“丟”醫師,沒用力砍。

彰基急診部主任周志中說,麼繼興去年11月到彰基就診,12月11日開刀,後有回診,醫院沒接獲他的抱怨和申訴。患者進診間找醫生很平常,發生這件事後,醫院將加強院區巡邏和診間管制。

眼疾開刀沒好 怒砍女醫師
記者湯世名、張聰秋/彰化報導

彰化基督教醫院驚傳病患持刀砍殺醫師案!

疑女醫師未治好白內障

78歲老榮民么繼興疑不滿彰基眼科主任陳珊霓(女,46歲)未治好他的白內障,10日直闖眼科看診室,與陳女爆發口角後,竟持預藏的開山刀猛砍陳女,造成陳女身上多處濺血,么嫌隨即被捕。

陳珊霓的右肩與左、右前臂有3處開放性傷口,所幸未傷及要害,經送開刀房手術已無生命危險,不過因驚嚇過度淚水直流。

警方調查,么繼興(78歲)昨天上午8時許拄著拐杖直闖彰基教學研究大樓4樓眼科部6診,把正在看診的陳珊霓與護士嚇了一跳,么質問:「為什麼我的右眼視力愈來愈差?妳根本沒有把我的白內障治好。」么還要求陳女為他開更好的藥物治療,陳女則要求么先辦掛號按順序來,再為他看診,否則無法開藥。

不料此語激怒么,么拔出預藏在腰際的開山刀即朝陳女砍殺,陳女與護士、病患當場嚇得驚聲尖叫,鮮血濺灑在看診室地面、門簾,門外候診的大批病患也被看診室內上演的兇殺案給嚇到。

4年前 也曾殺人未遂

么犯案後搭電梯離去,被據報趕抵的醫院保全人員與警方在彰基1樓大廳逮捕。警方調查,么未婚,在台中市租屋獨居,4年前么也曾與他人口角後持刀殺傷對方,犯下殺人未遂案。

彰基表示,么去年11月16日曾因右眼白內障疾病到院掛初診,12月11日回院接受置換人工水晶體的門診手術,術後回診2次未再掛診。

么向警方供稱,去年他因右眼罹患白內障給陳醫師開刀,複診時他曾向陳醫師表示眼睛視力反而較差,陳醫師則說開刀後初期視力本來就會比較差,但會持續好轉;沒想到後來視力竟變得愈來愈差,看報紙、電視都不清楚,這幾天愈想愈氣,所以昨天來質問她,拔刀刺她只想給她教訓,不是要殺死她。

陳珊霓是國內治療視網膜剝離的權威名醫,即使單一時段掛號到200多號,還是有病人搶著要加掛。陳珊霓目前兼任林口長庚醫學院助理教授,她是台灣大學醫學系畢業,發表過視網膜剝離、飛蚊症、糖尿病網膜病變的雷射手術等多篇醫學報告。

彰基急診部主任醫師周志中表示,陳珊霓醫術好,對待病人親切。女病患說,陳醫師跟病人講話很客氣,沒有大牌的架子。

縣衛生局長葉彥伯表示,若醫病雙方有糾紛,病人不滿醫生看病態度或治療結果,可從縣衛生局網站上的局長信箱陳情,或打電話、傳真、寄信到衛生局,必要時,衛生局會派員調查。

陽光下的美麗「視」界
彰化基督教醫院眼科主任 陳珊霓

歷任台大醫院、長庚醫院眼科主治醫師的陳珊霓,從都會地區調任到彰化,陳醫師自承有些不習慣,但,濃厚的人情味,卻讓她感動不已,提及病患對她的肯定與鼓勵,更是讓沐浴在中台灣暖暖陽光下的她,笑得比太陽還要燦爛。

「坦白說,剛來彰化的時候,確實有些不習慣,因為這裡的人比較害怕上醫院,總是要家人再三勸說,或是病情加重了,才肯上醫院求診。可是有時候這麼一來,常因此而延誤治療的黃金時機,非常的可惜。」提及彰化地區的醫病關係時,陳醫師的笑容裡不免露出一絲惋惜。她表示,部份病人對眼睛健康不夠謹慎的態度,讓她有些沮喪,可是相對地,當病人對醫師抱以完全信賴的態度時,卻又讓她倍感窩心。

陳醫師調任到彰化基督教醫院時,就診的人數不是太多,直到經過她巧手醫治的病人愈來愈多,醫術在當地獲得肯定,漸漸地,一傳十,十傳百,有時候一整個菜市場的攤販,或是全家族的人、兄弟姊妹、父母子女,都會指定要陳醫師看診,每當門診時間一到,總能看見陳珊霓醫師在診間與病人親切打招呼,熱絡地閒話家常。

「這種景象,是過去的我完全無法想像的。」陳醫師感動的說。雖然迥異於大都會的醫療體系,讓初來乍到的陳珊霓醫師有些不適應,但待久了,濃厚的人情味,病患對陳珊霓醫師的全心信賴,是支持她前進的不二動力,現在的她,每天都滿心歡喜地迎接門診時間的到來,讓病人重見清晰視界是她最大的期盼。

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