臺灣400萬名高血壓患者盛行率20% 降高血壓藥物分ACE抑制劑(易出現嚴重乾咳)和ARB阻斷劑

副作用少 降血壓藥兼護心血管
2010/12/20 17:46:21
中央社記者陳麗婷台北20日電

衛生署12月通過Telmisartan（ARB類降壓藥物）新適應症，除了可以降血壓，副作用少，還具有心血管保護作用。讓治療高血壓，還能降低心血管風險。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻今天在記者會表示，較常使用的降血壓藥物有ACE抑制劑、ARB阻斷劑2大類，但因服用ACE抑制劑後，有些患者會產生嚴重咳嗽，尤其臨床發現，東方人出現乾咳的狀況更明顯，甚至影響患者用藥的意願。

陳志鴻說，Telmisartan的副作用較低，患者治療意願及藥物服從性也較高，另外，Telmisartan 屬於治療原發性高血壓的降血壓藥物，服藥後，也能改善血管內皮細胞功能，達到心血管保護作用。

陳志鴻說，根據2008年美國心臟學會年會中大型臨床研究證實，這個藥物可以降低2成嚴重心血管的發生率，對於冠心病、周邊血管疾病、中風、糖尿病等血管疾病高危險群患者，治療效果更為顯著。

不過，陳志鴻提醒，高血壓患者仍應天天測量血壓，並在醫師指示下服用藥物，才能讓血壓控制良好。

降血壓藥有保護血管新適應症
聯合報╱記者施靜茹／即時報導
2010.12.21 12:00 am

上市8年的降血壓用藥Telmisartan，衛生署本月通過其可保護心血管的新適應症，不過，醫師提醒，此藥有易受空氣潮解缺點。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻指出，2008年美國心臟學會年會發表的ONTRGET臨床研究，追蹤2萬多名患者5年多時間，顯示Telmisartan不像ACE抑制劑易出現嚴重乾咳，可降低1/5嚴重心血管事件發生率，或心臟原因所導致的死亡，對冠心病、周邊血管疾病、中風、糖尿病等4大心血管疾病高危險群，有治療指標，衛生署才於日前通過其新適應症。

2010-12-21
ARB降血壓藥 改善乾咳護心血管
記者鍾麗華／台北報導

據估計，臺灣有400萬名高血壓患者，現在常用的降高血壓藥物可分為ACE抑制劑和ARB阻斷劑等兩大類，但前者會出現乾咳副作用，最近衛生署核准一款ARB類降壓藥物新適應症，不但可改善乾咳副作用，且能保護心血管，目前健保已給付。

心臟學會理事長陳志鴻表示，我國高血壓盛行率約20%，高血壓患者必須把收縮壓、舒張壓控制在140/90mmHg以下，至於心肌梗塞、糖尿病、慢性腎病變等高危險群則必須控制在130/80mmHg以下。不過，我國血壓控制率只有30%，主要是許多患者不知自己有高血壓，同時沒有遵從醫囑按時服藥。

陳志鴻說，降血壓藥物包括利尿劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、ACE抑制劑等，不過或多或少都有副作用。以ACE抑制劑為例，會出現乾咳，且使用越久乾咳越厲害，華人乾咳機率高達50%。

曾有一名中年男性病患，原本乖乖吃藥，卻因咳嗽咳到胸痛急診，甚至咳斷肋骨，停藥後，咳嗽症狀慢慢好轉。

衛生署本月通過降壓藥物Telmisartan（就是ARB阻斷劑）具有心血管保護作用的新適應症。陳志鴻解釋，它並不是新藥，其實就是「不會乾咳的ACE抑制劑」，一項跨國研究顯示，可減少22%的心肌梗塞、中風等心血管疾病發生率。

陳志鴻強調，當高血壓沒有良好控制，易罹患其他心血管疾病或腦中風，選擇高血壓治療藥物，若具有心血管保護作用，可降低心血管事件發生率，一兼二顧。

他也提醒病患，不能隨便停用降血壓藥物，也不能擅自調整藥物劑量。

ARB降血壓藥 兼保護心血管
2010/12/21
記者張雅雯台北報導

高血壓患者要控制血壓，以免增加心血管疾病的風險，但降血壓藥未必同時對心肌梗塞、腦中風有預防作用，醫師指出，最新研究顯示，目前耐受性最好的ARB類降血壓藥物，其中一種成分對已經有冠心病、周邊血管疾病、中風、糖尿病的心血管疾病高危險群，不只可協助降血壓、也有保護心血管的效果，近日已獲衛生署核准為最新的適應症。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻表示，臨床上有70%的高血壓患者，需要用到2種以上的降血壓藥，才能達到控制在140／90毫米汞柱以內的目標值，目前最常使用ARB類藥物或是ACE抑制劑，再搭配鈣離子阻斷劑或利尿劑。

ARB類藥物或是ACE抑制劑是作用機轉類似的降血壓藥，陳志鴻指出，ACE抑制劑雖然在臨床上使用了近30年，研究發現，此降血壓藥也能降低22%的心血管疾病發生率，但東方人因體質關係，容易產生嚴重的乾咳導致用藥中斷，因此這項保護心血管的好處難以充分發揮。

近十年ARB類藥物在降血壓的作用上，逐漸取代ACE抑制劑，2009年一項跨國針對26000多名患者的臨床試驗，5年半的追蹤也證實，含有Telmisartan成分的ARB類藥物，同樣可降低20%以上的心血管事件發生率，因此即使沒有高血壓，但糖尿病、中風等心血管高危險群，增加1種保護心血管的用藥，因此心臟學會也將此結果，提供給醫師作為用藥參考。

不過陳志鴻提醒，預防心血管疾病絕對不是只靠一種藥就好，仍必須妥善控制原本的慢性病、養成良好生活作息，才能把危險因子降到最低。

每日精選／降血壓藥 可保護心血管
Upaper╱記者施靜茹
2010.12.21 10:36 am

上市8年的降血壓用藥Telmisartan，衛生署本月通過其可保護心血管的新適應症。不過，醫師提醒，此藥有易受空氣潮解缺點。

目前降血壓主要用藥，有ACE抑制劑和ARB阻斷劑2類，過去研究認為，ACE抑制劑較具保護心臟功能，預防心肌梗塞；ARB阻斷劑則較能預防腦中風。不過，東方患者服用ACE抑制劑，較西方患者多出2倍的咳嗽副作用。

中華民國心臟學會理事長陳志鴻說，就曾有患者咳到肋骨斷了，或擔心咳嗽而不遵從醫屬服藥，影響病情控制。2008年美國心臟學會年會發表臨床研究，顯示Telmisartan不像ACE抑制劑易出現嚴重乾咳，可降低1／5嚴重心血管事件發生率，或心臟原因所導致的死亡，對冠心病、周邊血管疾病、中風、糖尿病等4大心血管疾病高危險群，有治療指標。

王宗道表示國內ARB阻斷劑使用率上升，Telmisartan這類ARB阻斷劑，藥效可穩定24小時。

治療血壓又保護血管 一舉兩得
聯合晚報
記者李樹人
2010.12.20 12:27 pm

治療高血壓，還可以降低1/5心血管風險！衛生署最近核准Telmisartan（ARB類降壓藥物）一項新適應症，除了降血壓外，還具有心血管保護作用。對合併中風、冠狀動脈狹窄、糖尿病等高血壓患者一舉兩得。心臟學會理事長陳志鴻表示，降高血壓藥物可分為ACE抑制劑和ARB阻斷劑等2大類，前者易出現嚴重乾咳副作用。